Akne: miten akne puhdistetaan

Toinen aknekutan sisäiseen käyttöön tarkoitettu aktiivi akne. Tämä työkalu ilmestyi Venäjällä vasta vuonna 2010 markkinoilla ja on samanlainen kuin Roaccutane, vain vähemmän haittavaikutuksia. Mutta Aknekutan on määrätty vain dermatologi ja jos muut hoidot eivät ole auttaneet päästä eroon akne. Ennen kuin aloitat Aknekutanin juomisen, lue sivuvaikutukset ja yritä uudelleen, oletteko valmis menemään sen poistamiseksi akne. Itse asiassa vain 50%: lla potilaista on akne ikuisesti, kun taas loput 50% palaavat tai pahenevat Aknekutanin hylkäämisen jälkeen.

Miten aknekutan akne

Aknekutanin vaikuttava aine on isotretinoiini. Tämä aine säätelee talirauhasten toimintaa. Se ei vain tukahduttaa sienen aktiivista erittymistä, vaan myös vähentää talirauhojen kokoa. Myös lääkärit ovat osoittaneet, että isotretinoiinilla on anti-inflammatorinen vaikutus, joka ulottuu bakteereihin akne. Aknekutan-valmisteen pitkäaikaisen käytön ansiosta talirauhasten pysyvät vähentyneinä ikuisesti, mikä johtaa aknen vapautumiseen.

Myös aknenhoidon vaikutus Acnekutanom kasvaa ja johtuen epidermisin ylemmän kerroksen harvennuksesta isotretinoiinilla. Aktiivisten aineiden pääsyä verenkiertoon on paljon helpompaa, näkyvät tulokset näkyvät nopeasti.

Isotretinoiini on systeeminen retinoidi, ja se on aknen tehokkain hoito. Nämä lääkkeet voivat kuitenkin määrätä vain lääkärin yksittäisannoksesta ottaen huomioon aknen painon, iän ja muodon. Paljastui, että aknen syy on liian voimakas rasvaisten rauhasien toiminta ja suurien määrien talteenottaminen, mikä on edullinen ympäristö aknebakteerien Propionibacterium acnes leviämiselle. Aknekutan menestyksekkäästi taistelee tätä prosessia vähentäen sekä itseensä itsensä salvaneritystä että itseensä. Lisäksi Aknekutan palauttaa solujen normaalin regeneroinnin ja erilaistumisen samalla kun sillä on anti-inflammatorinen vaikutus.

Käyttöohjeet Aknekutan

Ota Aknekutan 1-2 kertaa päivässä suun kautta aterioiden kanssa. Lääkärin asettamat annokset riippuvat aknen painosta ja muodosta. Kapselit Aknekutan 8 ja 16 mg kukin, 30 kpl pakkauksesta. Aknekutan-hoidon keskimääräinen kesto on 4-6 kuukautta, lääkärin aika vaihtelee ylös tai alas riippuen haittavaikutuksista, parannuksista tai potilaan tilan huononemisesta.

Aknekutan-hoidon jälkeisen hoidon jälkeen on mahdollisuus uusiutumaan, toistuva hoito on mahdollinen, mutta ei aikaisintaan 2 kuukautta edelliseltä hoitokerran päättymisen jälkeen. Tämä johtuu inhiboivan hoidon mahdollisuudesta, ts. tulos ei ollut välittömästi ilmeinen.

Haittavaikutuksia Aknekutan

koska Aknekutan-lääke sisältää A-vitamiinin enimmäismäärän, ensimmäiset haittavaikutukset liittyvät A-vitamiinipervitaminosiin:

-limakalvot (nenä, kurkku, silmät),

-kuorinta ja ärsytys

-hiustenlähtö, hauras kynnet,

-ihottuma, kutina, liiallinen hikoilu,

-aknen paheneminen hoidon alussa

-kipu luissa ja lihaksissa

-päänsäryt, väsymys, masennus, heikentynyt näkökyvyn voimakkuus, vatsakipu, tulehtunut tulehdus, pahoinvointi, ripuli.

Aknekutanin sivuvaikutukset ilmenivät hoidon alkuvaiheessa ja palautuvat normaaliksi hoidon aikana. Joskus on välttämätöntä vähentää lääkkeen päivittäistä annosta, jotta tilannetta ei pahentuisi.

Aknekutanin tällaisen laajan luettelon haittavaikutusten suhteen sinun ei pidä ainoastaan ​​ottaa lääkärin reseptiä, vaan myös suorittaa kuukausittain testejä sisäisten elinten ja veren tilan seurannan ja sivuvaikutusten välttämiseksi.

Aknen hoidon aikana Aknekutan-lääkkeen avulla tytöt eivät voi tulla raskaaksi ennen hoitoa, hoidon aikana ja kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta. Kehitysvaikeuksista kärsivällä lapsella on suuri riski, joten tyttöjen on käytettävä luotettavaa ehkäisyä.

Kaikkien edellä mainittujen lisäksi 6 kuukauden kuluessa hoidon lopettamisesta ei voida käyttää mekaanisia ja laserpuhdistusaineita, toimenpiteitä ja minkä tahansa kehon osien epilointia. Korvien ja arpien suuri riski

Kuinka paljon on Aknekutan

Aknekutanin hinta on 2 kertaa halvempi kuin Roaccutane. Ilmeisesti tämä johtuu lyhytaikaisesta oleskelusta Venäjän markkinoilla ja eräiden huumeiden epäluottamuksesta sekä tehokkaammasta tuotantoteknologiasta, joka on patentoitu Belgiassa. Siksi Aknekutan maksaa noin 40% halvempaa.

Kapselit Aknekutan 8 mg 30 kpl - 1070 ruplaa

16 mg kapselia Aknekutan 30 kpl - 1800 ruplaa

Miten Aknekutan eroaa Roaccutaneista?

Isotretinoiini on vaikuttava aine sekä Roaccutane että Aknekutane. Mutta Aknekutanilla on kaksi lisäainetta, jotka sallivat isotretinoiinin toimivan 20% tehokkaammin. Lääkärit tekivät vertailevia tutkimuksia ja osoitettiin, että 16 mg Aknekutania on 20 mg Roaccutanea. Tämä tarkoittaa sitä, että ruoansulatuskanavan kautta kulkevan isotretinoiinin määrä on kaksi kertaa pienempi ja siten 2 kertaa vähemmän kuin haittavaikutukset.

Antaaksesi esimerkin 20 mg: n Roaccutane-kapselin ottamisesta, vain 12 mg isotretinoiinia tulee verenkiertoon ja toimii aknea vastaan, loput 8 mg kulkevat ruoansulatuskanavaan pääsemättä veren sisään. Kun otetaan Aknekutanin 16 mg kapseli, 12 mg isotretinoiinia (sama määrä) menee aknenhoitoon, ja loput 4 mg kulkeutuvat ruoansulatuskanavan läpi. eli isotretinoiinin kulku ruoansulatuskanavan läpi on 2 kertaa vähemmän, vähemmän stressiä sisäelimiin. Tämä on tärkein ero.

Toinen tärkeä plus Aknekutana - helposti hajotettu ilman syömistä. koska isotretinoiini on A-vitamiinin analogi, ja se kuuluu rasvaliukoisiin vitamiineihin, mutta lääkeaine on helpompi sulattaa rasvaisilla elintarvikkeilla. Mutta potilas ei aina voi ottaa Aknekutania aterian tai melko rasvan aterian kanssa. Tutkimuksen aikana kävi ilmi, että Aknekutan on 70% imeytynyt ilman ruokaa, ja Roaccutane on vain 37%. Tämä tarkoittaa täydellistä luottamusta hoitoon, että lääke imeytyy elimistöön, vaikka se otettaisiin ilman ruokaa.

Arvostelut Aknekutan

Olin lääkärin määräämä vuosi akne-taistelun jälkeen. Taistelimme yhdessä, muuten, ja ilmeisesti hän itse ei voinut vastustaa vierailuksiani. Kahden viikon kuluttua Aknekutanin ottamisesta kasvoini pahensi, pelotti hyvin, mutta lääkäri sanoi, että tämä on normaalia, minun on mentävä läpi. Minun piti ja mitä muuta tekisin... Viikkoa myöhemmin tunsin hieman paremmin ja siitä lähtien aknen ulkonäkö on laskenut, en voinut uskoa silmiini, ei ollut uusia vammoja, vanhat kulkivat. Jossain 2 kuukauden aikana minulla ei ollut yhtäkään simpukaa! kasvot oli värjätty ja mustia pisteitä, mutta ei ollut tulehdusta ja minulle se oli jo edistynyt! Minulla oli kurssi 4 kuukautta, joskus kokenut päänsärkyä ja kuivia silmiä, ei ollut muuta, enkä antanut mitään testejä. Lopulta haluaisin todella kuorella, mutta se on vasta-aiheinen vielä 6 kuukautta. Olen yleisesti ottaen tyytyväinen.

Arvostellut: Marina

Minulla oli kauhea masennus Aknekutanin ottamisen jälkeen ja kahden viikon kuluttua lopetin sen ottamisen, koska tuntui jotenkin epämukavalta ja kaikki palautui normaaliksi, mutta akne oli 2 kertaa enemmän. Luin, että tämä on mahdollista lääkkeen poistamisella. Mutta nyt minua hoidetaan ulkoisesti, eikä ole valmis tuntemaan tätä arvottomuutta uudelleen. Muistoja Aknekutanista ovat toistaiseksi huonoja.

Arvioija: Tina

Ihotautilääkäri määritteli kurssin 3 kuukautta, kaikki kasvot olivat kuopissa, tulehduksissa ja kiehuu. Kauhu, jopa säätiö ei auttanut. Hän kieltäytyi menemästä ulos. Ajattelin, ettei se voinut olla huonompi ja päätti ottaa huumeita. Ja olen niin onnellinen, että päätin siitä! Huolimatta hiusten menetyksestä ja kuorimisesta, huulista, sain lopulta eroon tästä painajaisesta! Kuuden kuukauden kuluttua minun kiehuvat katoavat, kuoppia ei tullut niin näkyväksi, kahden kuukauden kuluttua olin yleensä shokissa - paikoissa oli vain kuopat. Ihotautilääkäri näki tämän vaikutuksen ja päätti jatkaa korjaamaan vielä yhden kuukauden. Olen viimeistellyt 4 kuukautta juuri nyt, erittäin tyytyväinen. Jos sinulla on todella paha akne, tämä lääke on sinulle.

Arvioija: Ekaterina

11 kommenttia aknekutan akne:

Myydään aknekutan 800 hieroa. 1400 hieroa. Minulla ei ole vaikeaa aknea, joten kosmetologi kieltäytyy juomisesta. ostettu toukokuun loma 2014 kaikki kysymykset kirjoittaa mail
[email protected] Moskova

Aloitin lääkkeen ottamisen 1,5 vuoden hoidon jälkeen aknen ulkopuolelta. Koko tämän ajan kuluessa kasvoni eivät parantuneet erilaisilla hoitomenetelmillä. Yritin kaikkia suositeltuja menetelmiä ja lääkkeitä, Baziron, Zinirit, Skinaren ja muut. En opettanut mitään tulosta, paitsi ihon punoitusta. Ja niin menin klinikalle, jossa kaikkien testien jälkeen minulle määrättiin Aknekutan. So. Aloitin sen ottamisen (16 mg) heti kun minut oli poistettu ja 3 viikon kuluttua näin uskomattoman tuloksen! Minulla ei ollut teräviä ihottumaa vastaanoton alkamisen jälkeen. Juonut ensimmäisen kurssin (16 mg) ja tulos oli, mutta ei täydellinen, ja jatkan jo juomista jo (8 mg). Ja kun lääke lopetettiin, kasvoni normalisoitui täysin. Jäljitään arpia, mitä toivon helposti poistettavaksi käyttämällä laserherkkyyttä. Kasvaimia ei ole. Joten olen erittäin tyytyväinen tulokseen.

Anton, kerro minulle, onko sinulla vahvoja arpia? Onko Acnekutan tasoittaa ihon pintakuvioita?

Vieraillessaan ihotautilääkäriä, kun VLOK-veren puhdistuskurssi oli täytetty, minulle määrättiin aknenekutaani. Kuitenkin ilman varoitusta joukosta vasta-aiheita. Ostin ja lue sitten. En aio juoda, minulla on lievä akne. Joten kuka tarvitsee aknekutanilla alennuksella? kirjoita [email protected]

Eugene, ja mistä kaupungissa olet?

Hei, kerro minulle, pitäisikö kapseli liuottaa veteen?

Hyvä päivä! Ei, ei välttämätöntä, mutta lue huolellisesti ohjeet.

Kuka synnytti Aknekutanin ottamisen jälkeen? Ovatko lapset terveet tämän lääkkeen hoidon jälkeen? Mikä on taattu aika mennä ennen raskautta?

Hei Olen 22-vuotias, vaimo sukupuoli. Ihotautilääkäri määräsi juomaan 8 mg aknecutaania päivässä - juonut 6 kuukautta. Kasvo on puhdistettu. Uudelleenihmistyi 6 kuukauden kuluttua. Jälleen määrätty juoda 8 mg päivässä. Saw 11 kuukautta. Kasvo on puhdistettu. Kolmen kuukauden jälkeen tapahtui uusiutuminen. Nyt taas aloin juoda 8 mg päivässä. Olen juonut 4 kuukautta. Akne popping up. Yhteensä juon 21 kuukautta, jos yhteenveto kaikesta. Miksi esiintyy uusiutumistapa? Ja miksi, kun otetaan 4 kuukautta, tule ulos (ennen kuin tämä ei ollut)? Auta kiitos. En tiedä mitä tehdä enää (

Mielestäni sinun pitäisi selvittää tämä ongelma lääkärisi kanssa. Yleensä aknekutan ei ole juopunut puoli vuotta, se on humalassa 1-2 vuoden ajalta, vähitellen lisäämällä annosta ja vähitellen vähitellen, eikä niinkuin sinä: juonut puoli vuotta, sitten taas puoli vuotta... retinoidit ovat kumulatiivisia, eikä sinun pidä viivytellä ruumiin.

Minulla on akne selälleni, todennäköisesti urheilun takia. Kävin dermatologi, kokeilin joukon työkaluja, kuten edellä on kirjoitettu. Loppujen lopuksi kaikki tuli Aknekutanin vastaanottoon. Oliko joku akne kehossa, takana? Oliko tulos? Onko totta, että liikuntaa on vähennettävä? Kiitos.

Aknekutan: unelmat terveestä ihosta tulevat totta

Akne, akne ja muut ihon epätarkkuudet myrkyttävät monia ihmisiä sukupuolesta ja iästä riippumatta. Pieniä ongelmia voidaan ratkaista oikealla hoidolla ja kosmetiikalla, mutta mitä tehdä, jos ihosairaus ilmenee runsaasti ihottumaa, vaikeaa aknea ja arvet ja arvet muodostumista? Erityisesti tällaisissa tapauksissa apteekkarit ovat luoneet lääkkeitä systeemisten retinoidien ryhmästä. Yksi tämän sarjan suosituimmista ja tehokkaimmista keinoista tunnetaan Aknekutanista. Miten pillereitä saavuttaa haluttu vaikutus?

Aknekutanin koostumus ja ominaisuudet

Aknekutan on yleinen (lääke, joka vastaa tunnetun Roaccutane-lääkkeen alkuperäistä merkkiä koostumuksessa ja toiminnassa). Tätä työkalua käytetään vain tapauksissa, joissa on kokeiltu erilaisia ​​aknen hoitomenetelmiä, eikä mikään niistä ole antanut myönteisiä tuloksia. Lääke voi olla pelastus edistyneimmissä akne-tapauksissa.

Aknekutan ei ole määrätty hoidettaessa lieviä akne-tapauksia!

Aktiivutana - retinolin (A-vitamiinin) synteettinen analogi - isotretinoiini. Saatavana gelatiinikapseleissa annoksena 8 tai 16 mg. Jokainen kapseli sisältää täyteaineita - puhdistettua soijaöljyä ja estereiden seoksia. Lääke on valmistettu ainutlaatuisen Lidose®-tekniikan avulla, jota Belgian farmaseutit kehittivät ja patentoivat.

Aknekutanin tarkoitukset ovat aknen vakavia muotoja: koagulaatti, nodulaarinen kystinen ja muut muodot, jotka uhkaavat arpikudoksen muodostumista.

Isotretinoiinipitoisuudet

  1. Aine säätelee talirauhasten toimintaa: vähentää toiminnallista toimintaa ja pienentää niiden kokoa ajan mittaan. Tästä johtuen ihon huokoset ovat vähemmän tukossa, tulehduselementtejä ei muodostu. Tämä lääkkeen ominaisuus - tärkeintä aknen tehokkaassa torjunnassa, koska ihon lisääntynyt rasvaisuus edistää hyvin bakteerien Propionibacterium acnes -bakteerin kehittymistä, mikä edistää aknen esiintymistä. Ei ole antibakteerista vaikutusta, isotretinoiini taistelee tehokkaasti aknepatogeeneja vastaan.
  2. Keratolyyttinen vaikutus - isotretinoiini ohentaa yläkerrokset ihon, tekee ihon itsepuhdistuva tulee tehokkaampaa, huokoset eivät ole tukossa.
  3. Lääke on anti-inflammatorinen, antiseborrheic vaikutus ja myös stimuloi regeneratiiviset (regeneratiiviset) prosessit iholla.

Analogit lääkkeestä: mikä on ero ja mikä on parempaa?

Aknekutanin rinnalla ihotautilääkärit määrittävät samanlaisia ​​lääkkeitä: Roaccutane (alkuperäinen lääke) ja Erase (yleinen Roaccutane). Mikä on näiden lääkkeiden ero ja mikä on parempi?

Näiden lääkkeiden aktiivinen ainesosa on isotretinoiini.

Erilaiset Aknekutana ja Roakkutana

Aknekutan esiintyi Venäjän apteekeissa melko äskettäin - vuonna 2010, kun taas Roaccutane on tunnettu kahden vuosikymmenen ajan. Roaccutan-kapselit sisältävät 10 ja 20 mg vaikuttavaa ainetta. Aknekutanin koostumukseen sisältyy lisäosia, jotka lisäävät isotretinoiinin biosaatavuutta 20%. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 16 mg Aknekutania vastaa terapeuttisesti 20 mg: aa Roaccutanea eli Aknekutanin kapselia, potilas saa täydellisen terapeuttisen vaikutuksen, kun taas tehoaineen määrää vähennetään 20%: lla. Isotretinoiinipitoisuus pienenee - haittavaikutusten vaara vähenee vastaavasti, ruoansulatuskanavan kuormitus on alle kaksi kertaa. Toinen merkittävä ero Aknekutana - se on paljon parempi imeytyy ilman ruokaa. Isotretinoiinin mahdollisimman suuren imeytymisen vuoksi on välttämätöntä käyttää sitä samanaikaisesti elintarvikkeen kanssa (mieluiten öljyinen). Ilman ruokaa Aknekutan voi imeytyä 70%, kun taas Roaccutane on vain 37%. Näin Aknekutan-hoidon tehokkuuden mahdollisuus kasvaa. Yksi tärkeimmistä tekijöistä, jotka puhuvat Aknekutanille, on sen hinta. Lääke on tuotettu tehokkaammin teollisuustekniikan avulla, joten sen kustannukset ovat Roaccutanea alhaisemmat 40%.

Erot Aknekutana ja Sotret

Pyysi sisältää 10 tai 20 mg isotretinoinia, samoin kuin soijaöljyä, mehiläisvahaa, butyylihydroksianisolia, dinatriumedetaattia ja hydrattua kasviöljyä. Intialainen Ranbaxy Laboratories harjoittaa tämän lääkkeen tuotantoa, ja tämä seikka on ratkaisevan tärkeä monille dermatologeille ja potilaille lääkkeen valinnassa. Uskotaan, että tämä valmistaja usein laiminlyö laatustandardit ja valitsee Erase for treatment tarkoittaa "rulettia". Monet dermatologit kuitenkin eri mieltä tällaisesta mielipiteestä ja pitävät sitä erinomaisena lääkkeenä, joka vastaa terapeuttista tehokkuutta Roaccutanea kohtaan, mutta on huomattavasti alhaisempi kustannuksin. Sivuvaikutukset Pyyhi sama kuin Roaccutane.

Edellä esitetyn perusteella voimme päätellä, että Aknekutan kaikista systeemisistä retinoideista on tehokkaimpia, sillä on vähemmän haittavaikutuksia ja voitot ovat hinnassa.

Miten lääke otetaan?

Huomio: Aknekutan voidaan ottaa vain dermatologin nimittämällä henkilökohtaisen kuulemisen ja alustavan kokeen jälkeen! Hoito tulee olla lääkärin valvonnassa.

Ennen lääkkeen määräämistä lääkärin on annettava potilaalle viite laboratoriotutkimukseen - sinun on toimitettava biokemiallinen verikoke, jotta varmistetaan, että Aknekutania ei ole vasta-aiheita. Iäkkäiden naisten on läpäistäva raskaustesti.
Lääkeannos lasketaan kullekin potilaalle erikseen ja riippuu taudin asteesta, ruumiinpainosta ja kehon yleisestä tilasta. Yleisin määrätty lääke on 1 kapseli 1-2 kertaa päivässä, aterian yhteydessä.
Lääkeaineen tavallinen aloitusannos - 0,4 mg / kg / päivä, indikaatioiden mukaan annos voidaan kaksinkertaistaa 0,8 mg: aan lääkettä / kg elopainoa päivässä. Aknen voimakkaan tai yleisen (koko kehon) muodon vuoksi lääkäri voi määrätä Acnekutan-tablettien päivittäisestä annoksesta, joka on enintään 2 mg painokiloa kohti. Munuaisten vajaatoiminnassa alkuperäinen annos ei saa ylittää 8 mg lääkettä päivässä. Optimaalinen annosnopeus on 100-120 mg / kg.
Lääke on määrätty pitkään - 4-9 kuukautta. Useimpien potilaiden kestävää paranemista havaitaan viikolla 16-24 hoidon alusta lähtien.
Hoidon lopettamisen jälkeen relapsi on mahdollista, jolloin ihotautilääkäri määrää toisen kurssin samassa annostuksessa, mutta ei aikaisintaan kaksi kuukautta Aknekutanin ensimmäisen kurssin päättymisestä.

Kun otat Aknekutanin, sinun on tunnettava ja noudatettava perussääntöjä:

  1. Lääkeaineen annostuksen ja annostuksen on oltava lääkärin määräysten mukainen. Jos haluat muuttaa annosta itsellesi, on mahdotonta yhdistää Aknekutanin käyttöä muihin lääkkeisiin ilman dermatologin lupaa.
  2. Sinun on oltava valmis haittavaikutuksiin ja käytä keinoja kosteuttaa kasvojen, kehon, huulten ihoa.
  3. Poissulkea raskaan fyysisen rasituksen, aktiivisen urheilutoiminnan.
  4. Se on kontraindisoitu suorittamaan laserhoitoa, tekemään dermabrasion, karvanpoiston, pensaiden käytön.
  5. Et voi päästä pyörän takana yöllä. On tärkeää seurata näkökykyä, kuulla oculista säännöllisesti.
  6. Käytä kosteuttavia silmätippoja. Älä käytä piilolinssejä, vaihda ne lasilla.
  7. Vältä avointa auringonpaistetta, käytä suojaavia voiteita UV-suodattimella.
  8. Kestää testit kuukausittain, seurata tilanne, pahentaa hyvinvointia mahdollisimman pian ilmoittaa asiasta lääkärillesi.

Naisiin, jotka ovat seksuaalisesti aktiivisia, on:

  • käytä kahta ehkäisyvalmistetta samanaikaisesti (yksi niistä tulee estää) hoidon aikana ja hoidon lopettamisen jälkeen 5 viikon ajan;
  • kuukausittainen raskaustesti;
  • kerran kuukaudessa mennä tapaamiseen gynekologin kanssa;
  • Älä käytä ehkäisyvälineitä progesteronin kanssa, koska isotretinoiini vähentää niiden tehokkuutta.

Lääkärit määräävät nuorille kypsät naiset Aknekutan tietyin varauksin ja vain, jos muita hoitovaihtoehtoja ei enää ole.

Ennen kuin aloitat lääkityksen, naisen on läpäistävä raskaustesti viimeistään 11 ​​päivää ennen lääkkeen ottamista.
Aknekutan vapautuu lääkärin hoidettavaksi vain kuukauden hoitoon, lääkettä voidaan jatkaa vasta säännöllisen ihotautilääkäreiden ja negatiivisen raskaustestin jälkeen. Jos nainen huolimatta kaikista varotoimista on raskaana hoidon aikana tai 30 päivän kuluessa lääkityksen lopettamisesta, on tarpeen keskustella kaikista riskeistä teratologin kanssa ja tehdä päätös raskauden jatkamisesta tai irtisanomisesta.

Vasta-aiheet, haittavaikutukset ja lääkkeiden yhteisvaikutukset

Seuraavat sairaudet ovat vasta-aiheita Aknekutanin käytöstä:

  • yksittäinen intoleranssi lääkkeeseen;
  • hypervitaminoosi A;
  • raskaus;
  • imetysaika;
  • hyperlipidemia (korotetut lipidit tai lipoproteiinit veressä);
  • ikä enintään 12 vuotta;
  • munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
  • diabetes mellitus.

Ennen kuin otat Aknekutania, sinun on punnittava hyvät ja huonot puolet, varmista, että muita hoitovaihtoehtoja ei ole, koska lääkkeellä on monia haittavaikutuksia.

Aknekutan

Käyttöohjeet:

Online-apteekkien hinnat:

Aknekutan - aknen korjaustoimenpide; inhiboi ja leviämisen talirauhasten ja auttaa vähentämään niiden kokoa estämällä bakteerin kolonisaatiota kanavan, palauttaa normaalin prosessin solujen erilaistumisen, stimuloiva palautuminen, joka tarjoaa anti-inflammatorinen vaikutus ihoon.

Vapautusmuoto ja koostumus

Annosmuoto - kovien gelatiinikapselien: 8 mg - koko №3, ruskea, 16 mg - koko №1, vihreä korkki ja runko valkoinen; sisältö Kapseli - oranssinkeltainen vahamainen tahna (10 kpl läpipainopakkauksessa pahvi nippu 2, 3, 5, 6, 9 tai 10 rakkuloita ;. 14 kappaletta kuplaan pahvi nipun 1, 2, 4 tai 7. rakkuloita).

1 kapseli Aknekutan sisältää:

  • Aktiivinen ainesosa: isotretinoiini - 8 tai 16 mg;
  • Ylimääräiset komponentit: puhdistettu soijaöljy, Gelyutsir 50/13 (seos steariinihappoa glyserolin ja polyeteenioksidi), Span 80 (sorbitaanimono-oleaatin - sekoitettu sorbitaanin ja öljyhappo);
  • Kapselin kotelo ja korkki: titaanidioksidi (E171), gelatiini; №3 / №1 - rauta-väriaine punainen oksidi (Е172) / indigokarmiini (Е132), rauta-väriaine keltainen oksidi (Е172).

Käyttöaiheet

  • Konglobatnaya, nodulaariset kystiset ja muut vakavat aknen muodot, mukaan lukien arpeutumisen vaara;
  • Akne, jota ei voida soveltaa muihin hoitomenetelmiin.

Vasta

  • Hypervitaminoosi A;
  • Vaikea hyperlipidemia;
  • Maksan vajaatoiminta;
  • Tetrasykliinien samanaikainen käyttö;
  • Imetysaika;
  • Raskaus on perustettu tai suunniteltu (sikiötoksisen ja teratogeenisen toiminnan todennäköisyys on suuri);
  • Ikä enintään 12 vuotta;
  • Yksittäinen intoleranssi lääkkeen komponentteihin.

Raskauden ilmeneminen käyttöjakson aikana tai ensimmäisen kuukauden aikana hoidon päättymisen jälkeen aiheuttaa vastasyntyneiden vakavien kehityshäiriöiden mahdollisen uhan.

Ikäihoisten naisten hoito Aknekutan sallitaan vain vaikeassa akne-muodossa, mikä ei ole tavanomaisten hoitomenetelmien mukaista. Tässä tapauksessa naisen pitäisi:

  • Ymmärrä ja ehdottomasti noudata kaikkia lääkärin ohjeita;
  • Hae lääkäriltä tietoja raskauden vaarasta hoidon aikana, 1 kuukauden kuluttua sen jälkeen ja kiireellisestä kuulemisesta raskauden epäilyttäessä.
  • Vahvistaa ymmärtämystä varotoimenpiteiden tarpeellisuudesta ja vastuun laajuudesta.
  • Hanki tietoa ehkäisyvälineiden mahdollisesta tehottomuudesta;
  • Ymmärrä tarvetta ja käytä jatkuvasti tehokkaimpia ehkäisymenetelmiä 1 kuukauden ajan ennen hoitoa Aknekutanilla hoidon aikana ja 1 kuukauden kuluttua sen valmistamisesta;
  • Käytä samanaikaisesti (jos mahdollista) kahta erilaista ehkäisymenetelmää, mukaan lukien esteen;
  • Hanki negatiivinen tulos luotettavalle raskaustestille 11 päivää ennen lääkkeen ottamista;
  • Tee raskaustesti joka kuukausi hoidon aikana ja viisi viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen;
  • Aloita hoito 2-3 päivän kuluttua normaalin kuukautiskierron alusta;
  • Ole tietoinen siitä, että tarvitset joka kuukausi lääkärin käyntiä.
  • Käytä samoja tehokkaita ehkäisymenetelmiä taudin toistumisen hoidossa 1 kuukauden ajan ennen hoitoa, hoidon aikana ja 1 kuukauden kuluttua sen valmistamisesta ja suoritettava sama luotettava raskaustesti;
  • Ymmärrä varotoimien tarve ja vahvista ymmärrys ja halu käyttää luotettavaa lääkärisi suosittelemaa suojausmenetelmää.

Käyttää ehkäisyä varten edellä esitetyt suositukset Isotretinoiinihoidon aikana on tarpeen, vaikka naisille, jotka eivät yleensä käytä ehkäisyä, koska kuukautisia, hedelmättömyys (poikkeuksena - Potilaalle, joka oli tehty kohdunpoisto) tai ilmoittaa, että ne eivät ole seksuaalisesti aktiivisia.

On suositeltavaa, että Aknekutania suositellaan potilaille, joilla on diabetes mellitus, lihavuus, rasvahäiriöt ja masennus ja alkoholismi.

Annostelu ja hoito

Kapselit otetaan suun kautta 1-2 kertaa päivässä, mieluiten aterioilla.

Lääkäri määrää lääkkeen annoksen erikseen ottaen huomioon terapeuttisen tehokkuuden ja sivuvaikutusten esiintymisen potilaassa.

Suositeltu annos: aloitusannos perustuu 0,4 mg / kg potilaan painoa päivässä, tarvittaessa voit määrittää 0,8 mg / kg / vrk. Trunkin aknen tai taudin vakavien sairauksien hoidossa annos voi olla 2 mg / 1 kg päivässä.

Optimaalinen kumulatiivinen annos hoitokohtaisesti on 100-120 mg painokiloa kohden 1 kg. Se kestää yleensä 4-6 kuukautta täydellisen remission saavuttamiseksi.

Aknekutan-hoitoa sairastaville potilaille suositeltua vuorokausiannosta voidaan vähentää jatkamalla hoitoaikaa.

Akne katoaa yleensä kokonaan yhden hoitojakson jälkeen.

Uudelleenlaskun tapauksessa toinen kurssia voidaan määrätä aikaisintaan 2 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen, koska parannuksen oireet saattavat jonkin verran viivästyä. Toinen kurssi suoritetaan aloituspäivänä ja kumulatiivisena annoksena.

Potilaat, joilla on vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta, aloitusannos on alennettava 8 mg: aan päivässä.

Haittavaikutuksia

  • Ruuansulatuskanavan: pahoinvointi, ripuli, kuivuminen suun limakalvon, ientulehduksen, verenvuoto kumit, gastrointestinaalista verenvuotoa, tulehduksellinen patologia suolen (ileiitti, koliitti), haimatulehdus, mukaan lukien kuolemaan johtava (usein hypertriglyseridemia suurempi kuin 800 mg / dl); Joissakin tapauksissa - hepatiitti, palautuvia ohimenevä maksaentsyymien;
  • Dermatologiset reaktiot: ensimmäisten käyttöviikkojen aikana aknen paheneminen on mahdollista; ihon hilseily pohjat ja palmuja, kutina, ihottuma, ihottuman tai kasvojen punoitus, hikoilu, kynsivallintulehdus, pyogeeninen granulooma, kynsien ravitsemushäiriötä, jatkuva hiusten ohenemista, lisääntyvän leviämisen granulaatiokudoksen palautuvia hiustenlähtö, hirsutismi, fulminantti muoto akne, valoherkkyys, hyperpigmentaatio, vaalea iho traumatisoituneita ;
  • Hermosto: päänsärky, väsymys, lisääntynyt kallonsisäinen paine (brain pseudotumor: pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, turvotus näköhermon, näön hämärtyminen), kouristukset; harvoin - psykoosi, masennus, itsemurha-ajatukset;
  • Tuki- ja liikuntaelimistön Järjestelmä: nivelkipu, lihaskipu (kasvun kanssa kreatiinifosfokinaasi- aktiivisuuden tasoja seerumissa tai ilman sitä), niveltulehdus, hyperostosis, jännetulehdus, jänne ja nivelside kalkkeutumista;
  • Aistit: valonarkuus, näön heikkenemisestä (tapahtumia), xerophthalmia, heikentynyt tumma sopeutumista (lievittämiseen hämäränäköön); harvoin - ohimenevä häiriö värinäkö (poistamisen jälkeen takaisin omasta), näköhermon tulehdus, sarveiskalvon tulehdus, linssimäinen kaihi, sidekalvotulehdus, luomitulehdus, silmien ärsytys, turvotus näköhermon (ilmentymänä kallonsisäinen hypertensio), jos potilaalla on piilolinssit - vaikeuksia yllään, heikentynyt kuulo käsitys tietyistä äänitaajuuksista;
  • Hematopoieettinen systeemi: hematokriitin, anemian, leukopenian, neutropenian, verihiutaleiden määrän muutos, punasolujen sedimentaationopeuden kiihtyminen;
  • Hengityselimet: harvoin - bronkospasmi (useammin keuhkoputkien astma);
  • Laboratoriomittarit: hyperkolesterolemia, hypertriglyseridemia, suurtiheyksisten lipoproteiinien pitoisuus, hyperurikemia; harvoin, hyperglykemia; äskettäin diagnosoitu diabetes; useammin voimakas fyysinen rasitus - lisääntynyt seerumin kreatiniinifosfokinaasiaktiivisuus; Staphylococcus aureus (gram-positiiviset patogeenit) aiheuttamat systeemiset tai paikalliset infektiot;
  • Muuta: proteinuria, hematuria, lymfadenopatia, vaskuliitti (mukaan lukien allergiset etiologian, Wegenerin granulomatoosi), glomerulonefriitti, systeeminen yliherkkyysreaktioita.

Oireista vitamiinimyrkytys: kurkun kuivuus ja kurkunpään limakalvojen (hoarseness), huulet (huulitulehdus), silmä (palautuva sarveiskalvon sameutta, konjunktiviitti, piilolinssien intoleranssi), nenäonteloon (verenvuoto), ja iho.

Alkioon kohdistuvia ja teratogeenisia vaikutuksia Aknekutana: synnynnäisiä epämuodostumia - vesipää, pienipäisyys, mikroftalmia, hypoplasia aivohermoihin, epämuodostumia lisäkilpirauhasten ja verenkiertoa häiriöt luuston kehitykseen (hypoplasia kallon, sormi falangeissa, kaulanikamille, nilkka, reisi, luu käsivarsien, suulakihalkioita, kasvojen kallo), hypoplasia ja / tai alhainen korvien asento, täydellinen puuttuminen tai hypoplasia ulkoisen korvakäytävän, herniated selkärangan ja aivojen mo RSA, fuusio varpaat ja kädet, luinen fuusiota, kehityshäiriöitä kateenkorva, sikiön kuolema syntymää edeltävän vaiheen, keskenmeno, ennenaikainen synnytys, varhainen sulkeminen kasvulevyjen vyöhykkeitä, eläinkokeissa - feokromosytooma.

Erityisohjeet

Lääkkeen tarkoitus jokaiselle potilaalle olisi suoritettava perusteellisen alustavan arvioinnin jälkeen arvioidun hyödyn ja mahdollisten riskien suhteesta.

Lääke ei ole tarkoitettu aknen hoidossa murrosiän aikana.

Aknekutanin käyttö edellyttää maksan toiminnan ja maksan entsyymien säännöllistä seurantaa ennen hoidon aloittamista yhden kuukauden hoidon jälkeen ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi. Jos ylität maksan transaminaasien normaalin tason, pienennä lääkkeen annosta tai lopeta sen ottaminen.

Lisäksi ennen hoidon aloittamista potilaan on määritettävä seerumin lipiditaso, sitten yhden kuukauden käytön jälkeen ja joka kolmas kuukausi tai indikaatioiden mukaan. Yleensä lipidipitoisuus normalisoidaan laskemalla annos, pitämällä ruokavalio tai vetämällä lääke.

Koska triglyseridien lisääntyminen yli 9 mmol / l tai 800 mg / dl voi aiheuttaa akuutin haimatulehduksen, mukaan lukien kuoleman, kehityksen, potilaan on valvottava niiden sisältöä. Pitkäkestoisen hypertriglyseridemian tai haimatulehduksen puhkeamisen yhteydessä lääkkeen käyttö on lopetettava.

Koska riski psykoottisten oireiden, masennuksen, itsemurhayritykset äärimmäistä varovaisuutta suositellaan määrätä lääkettä masennukseen historiasta ja ohjata esiintyminen masennusoireita kaikilla potilailla.

Aknen paheneminen, joka ilmeni hoidon alussa ilman annoksen säätämistä, tapahtuu 7-10 päivän kuluessa.

Hoidon alussa ihon kuivumisen vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää kosteusvoidetta tai voidetta keholle, huulirasvoille.

Koska lääkeaineen vaikutus saattaa aiheuttaa näköhäiriöiden heikkenemistä (joskus pysyvät myös saannin loputtua), lääkärin tulee ilmoittaa potilaalle tällaisen tilan mahdollisuudesta, suosittelemme varovaisuutta, kun ajetaan autoa yöllä. Kuiva sidekalvo voi aiheuttaa keratiitin kehittymisen, siksi kosteuttaa silmien limakalvoa, on suositeltavaa käyttää keinotekoisia kyyneleitä, kosteuttava silmä voiteita. Kun silmämääräisen tilan tila heikkenee, on silmälääkäriin kuultava.

Ultraviolettiterapiaa ja altistumista suoralle auringonvalolle on vältettävä, on suositeltavaa käyttää kerma, jolla on korkea auringonkerroinarvo (15 SPF tai enemmän).

Jos tulehduksellinen suolistosairaus ilmenee, ota yhteys lääkäriin. Jos potilaalla on vaikea verenvuotohäiriö, lääke on lopetettava välittömästi.

Parantuneen arpeutumisen riskin, hypo- ja hyperpigmentaation esiintymisen vuoksi potilaat ovat vasta-aiheisia laserhoitoa ja syvää kemiallista dermabraasioa varten sekä Aknekutanin vastaanoton aikana että 5-6 kuukauden ajan hoidon lopettamisen jälkeen.

On olemassa vaara, että ihon irtoaminen, ihotulehduksen ja huulten ulkonäkö estävät hiustenpoistoa vaha-sovellusten avulla. Menettelyjä ei pidä tehdä hoidon aikana ja kuuden kuukauden ajan lääkkeen lopettamisen jälkeen.

Vaikeat allergiset reaktiot aiheuttavat kapseleiden välittömän poistamisen.

Potilaat, joilla on liikalihavuus, diabetes mellitus, krooninen alkoholismi, heikentynyt lipidimetabolia, vaativat useammin lipidien ja glukoosipitoisuuksien laboratoriotutkimusta.

Älä ota verta potentiaalisista luovuttajista isotretinoiinihoidon aikana sekä kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä.

Aknekutan-hoidon aikana potilaiden on oltava varovainen ajettaessa ja monimutkaisten mekanismien kanssa.

Huumeiden vuorovaikutus

Ennen Aknekutanin samanaikaista käyttöä muiden lääkkeiden kanssa sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa sivuvaikutusten kehittymisen välttämiseksi.

analogit

Aknekutanin analogit ovat: Verokutan, Isotretinoiini, Retasol, Roaccutane, Retinovaya voide, Erase.

Säilytys - ehdot

Säilytä pimeässä, kuivassa paikassa enintään 25 ° C: n lämpötiloissa. Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Aknekutan: käyttöohjeet

Ennen Aknekutan-lääkkeen ostamista sinun tulee lukea huolellisesti käyttöohjeet, käyttötavat ja annostus sekä muita hyödyllisiä tietoja Aknekutan-lääkkeestä. Sivustolla "Encyclopedia of Diseases" löydät kaikki tarvittavat tiedot: ohjeet asianmukaisesta käytöstä, suositellut annokset, vasta-aiheet sekä arviot potilaista, jotka ovat jo käyttäneet tätä lääkettä.

Aknekutan - Form release ja koostumus

Kova gelatiinikapselit, nro 3, ruskea; kapselien sisältö on kelta-oranssi vahamaista tahnaa.

Aktiivinen ainesosa: Isotretinoiini - 1 kapselissa 8 mg

Lisäaineet: Gelutsir 50/13 (steariinihappopolyetyleenioksidin ja glyserolin esterien seos), puhdistettu soijaöljy, Span 80 (öljyhapon ja sorbitolin sorbitaaniseaattiyhdisteet).

Kehon koostumus ja kapselikorkit: gelatiini, rauta-väriaine punainen oksidi (E172), titaanidioksidi (E171).

Aknekutan - farmakologinen vaikutus

Aknekutan - aknen hoitoon käytettävä lääke. Isotretinoiini on allrans-retinoiinihapon (tretinoiini) stereoisomeeri.

Isotretinoiinin tarkka vaikutusmekanismi ei ole vielä tunnistettu, mutta on osoitettu, että vakavan akne-lääkkeen kliinisen kuvan parantuminen liittyy sappeenihoidon toiminnan suppressioon ja histologisesti vahvistettuun vähenemiseen niiden koossa.

Sebum on tärkein substraatti Propionibacterium acnes -kasvun kasvulle, mikä vähentää sebumin muodostumista tukahduttaa kanavan bakteerien kolonisaatio.

Aknekutan tukahduttaa sebocyta-proliferaatiota ja toimii aknea palautettaessa normaalin solujen erilaistumisprosessin, stimuloi regenerointiprosesseja. Lisäksi isotretinoiinilla on anti-inflammatorinen vaikutus ihoon.

Aknekutan - Farmakokinetiikka

Koska isotretinoiinin ja sen metaboliittien kinetiikka on lineaarinen, sen plasmapitoisuudet hoidon aikana voidaan ennustaa yhden annoksen jälkeen saatuihin tietoihin perustuen. Tämän lääkkeen ominaisuus myös viittaa siihen, että se ei vaikuta lääkkeiden aineenvaihduntaan osallistuvien mikrosomaalisten maksaentsyymien aktiivisuuteen.

Aknekutanin korkea biologinen hyötyosuus johtuu suuresta osasta liuotettua isotretinoiinia valmisteessa, ja se voi lisääntyä, jos se otetaan ruokaan. Aknepotilailla Cmax tasapainotilassa, kun otettiin isotretinoiinia 80 mg: n annoksella tyhjänä vatsaan, oli 310 ng / ml (alue 188-473 ng / ml) ja saavutettiin 2-4 tunnin kuluttua. Isotretinoiinipitoisuus plasmassa on 1,7 kertaa suurempi kuin veressä, johtuen isotretinoiinin heikosta tunkeutumisesta punasoluihin.

Plasman proteiineihin sitoutuminen (ensisijaisesti albumiini) - 99,9%.

Css isotretinoiini potilailla, joilla oli vaikea akne, jotka otti lääkkeen 40 mg: n 2p / vrk, vaihteli 120 ng / ml: sta 200 ng / ml: iin. Näiden potilaiden 4-okso-isotretinoiinin (tärkein metaboliitti) pitoisuudet olivat 2,5 kertaa korkeammat kuin näillä potilailla. Isotretinoiinin pitoisuus epidermiksessä on 2 kertaa pienempi kuin seerumissa.

Se metaboloituu muodostaen 3 merkittävää biologisesti aktiivista metaboliittia - 4-okso-isotretinoiini (pääasiallinen metaboliitti), tretinoiini (kaikki trans retinoiinihappo) ja 4-okso- retinoiini sekä vähemmän merkittävät metaboliitit, mukaan lukien myös glukuronidit. Koska in vivo isotretinoiini ja tretinoiini konvertoituvat reversiivisesti toisiinsa, tretinoiinin metabolia liittyy isotretinoiinin metaboliaan. 20-30% isotretinoiiniannosta metaboloituu isomeroimalla. Isotretinoiinin farmakokinetiikassa ihmisillä enterohepaattisella liikkeellä voi olla merkittävä rooli.

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että isotretinoiinin muuntaminen 4-okso-isotretinoiiniin ja tretinoiiniin liittyy useisiin sytokromi P450-entsyymeihin. Lisäksi mikään isoformeista ei ilmeisesti ole määräävässä asemassa. Isotretinoiinilla ja sen metaboliiteilla ei ole merkittävää vaikutusta sytokromi P450-entsyymien aktiivisuuteen.

Isotretinoiinin pääteasteen T1 / 2 on keskimäärin 19 tuntia. 4-okso-isotretinoiinin pääteasteen vaiheessa T1 / 2 on keskimäärin 29 tuntia.

Isotretinoiini erittyy munuaisissa ja sapessa noin samansuuruisina määrinä. Viittaa luonnollisiin (fysiologisiin) retinoideihin. Retinoidien endogeeniset pitoisuudet palautetaan noin 2 viikkoa lääkeaineen lopettamisen jälkeen.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Koska tietoja farmakokinetiikasta huumeiden potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, on rajoitettu, isotretinoiini on vasta-aiheinen tässä potilasryhmässä.

Lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta isotretinoiinin farmakokinetiikkaan.

Aknekutan - Käyttöaiheet

- vaikeat akne-muodot (nodulaarinen kystinen, conglobata, akne, johon liittyy arpeutumisen riski);

- akne, jota ei voida soveltaa muihin hoitomuotoihin.

Aknekutan - Annostusohjelma

Sisällä, mieluiten aterian yhteydessä, 1-2p / vrk.

Aknekutanin ja sen haittavaikutusten terapeuttinen tehokkuus riippuu annoksesta ja vaihtelee eri potilailla. Tämä edellyttää yksittäisen annoksen valintaa hoidon aikana.

Aknekutanin alkuperäinen annos on 400 mcg / kg / päivä, joissakin tapauksissa jopa 800 mcg / kg / vrk. Vakavissa taudin muodoissa tai rungon aknen kanssa voidaan tarvita jopa 2 mg / kg / vrk annos.

Optimaalinen kumulatiivinen annos on 100-120 mg / kg. Täydellinen remissio saavutetaan tavallisesti 16-24 viikossa. Jos suositeltua annosta huonosti siedetään, hoitoa voidaan jatkaa pienemmällä annoksella, mutta pidempään. Useimmilla potilailla akne katoaa kokonaan yhden hoitojakson jälkeen.

Jos relapsi on uusiutuva, hoito voidaan toistaa samana päivittäisenä ja kumulatiivisena annoksena. Toistuva kurssi on määrätty aikaisintaan 8 viikkoa ensimmäisen, koska parantaminen saattaa viivästyä.

Kroonisessa vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa alkuperäinen annos tulee pienentää 8 mg: aan / vrk.

Aknekutan - haittavaikutuksia

Useimmat haittavaikutukset ovat annoksesta riippuvaisia. Yleensä haittavaikutukset ovat palautuvia annoksen muuttamisen tai lääkkeen oton jälkeen, mutta jotkut voivat jatkua hoidon lopettamisen jälkeen.

Hypervitaminoosiin liittyvät oireet A: kuiva iho, limakalvot, ml. huulet (cheilitis), nenän ontelo (verenvuoto), kurkunpää ja nielu (kohokuvio), silmät (sidekalvotulehdus, palautuva sarveiskalvotus ja kontaktilinssi-intoleranssi).

Ihoreaktiot: ihon kuorinta kämmenten ja jalkapohjien, ihottuma, kutina, kasvojen punoitus / ihottuma, hikoilu, pyogeeninen granulooma, kynsivallintulehdus, kynsien ravitsemushäiriötä, lisääntyvän leviämisen granulaatiokudoksen, jatkuva hiusten ohenemista, palautuva hiusten lähtö, fulminantti muoto akne, hirsutismi, hyperpigmentaatio, valoherkkyys, lievä trauma iholle. Hoidon alussa akne voi pahentua ja kestää useita viikkoja.

Tuki- ja liikuntaelimistön osa: lihaskipu, jossa CPK: n lisääntynyt taso seerumissa tai ilman sitä, nivelten kipu, hyperostosi, niveltulehdus, ligamenttien ja jänteiden kalkkeutuminen, jännetulehdus.

Keskushermostoa aiheuttavat: liiallinen väsymys, päänsärky, lisääntynyt kallonsisäinen paine (aivojen pseudotumori: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, näön hämärtyminen, näköhermon turvotus), kohtaukset; harvoin - masennus, psykoosi, itsemurha-ajatukset.

Aistien osasta: kseroftalmia, yksittäiset silmätarkkuustilanteet, valonarkuus, tumman sopeutumisen rikkominen (hämärän näkökyvyn väheneminen); harvoin - värihäiriö (läpäisevä lääkeaineen vetäytyminen), lenticular cataract, keratiitti, blefariitti, sidekalvotulehdus, silmien ärsytys, optinen neuriitti, näköhermon turvotus (intrakraniaalisen hypertension ilmentymänä); heikentynyt kuulo tietyillä äänitaajuuksilla, vaikeudet piilolinssien käyttämisessä.

Ruoansulatuskanavan osa: suun limakalvojen kuivuminen, kumituksen verenvuoto, ikenien tulehdus, pahoinvointi, ripuli, tulehdukselliset suolistosairaudet (koliitti, ileitis), verenvuoto; haimatulehdus (erityisesti samanaikaisen hypertriglyseridemian ollessa yli 800 mg / dl). On kuvattu harvoin haimatulehdustapauksia, joissa on kuolemaan johtanut haittavaikutus. Maksan transaminaasiaktiivisuuden ohimenevää ja palautuvaa lisääntymistä havaittiin yksittäisiä hepatiitti-tapauksia. Monissa näistä tapauksista muutokset eivät ylittäneet normin rajoja ja palautettiin alkuperäisiin indikaattoreihin hoidon aikana, mutta joissakin tilanteissa oli tarpeen pienentää annosta tai peruuttaa Aknekutan.

Hengitysteiden osa: harvoin - bronkospasmi (useammin potilailla, joilla on keuhkoputkentulehdus).

Hematopoieettisen järjestelmän osuudet: anemia, hematokriitin, leukopenian, neutropenian väheneminen, verihiutaleiden määrän kasvu tai väheneminen, nopeutettu ESR.

Laboratoriomittarit: hypertriglyseridemia, hyperkolesterolemia, hyperurikemia, alhaisemmat HDL-tasot; harvoin - hyperglykemia. Aknekutanin vastaanoton aikana ilmoitettiin äskettäin diagnosoidusta diabeteksesta. Joillakin potilailla, erityisesti niillä, jotka harjoittavat voimakasta fyysistä aktiivisuutta, on kuvattu yksittäisiä tapauksia, joissa CK: n aktiivisuuden kasvu seerumissa on kuvattu.

Infektiot: gram-positiivisten taudinaiheuttajien (Staphylococcus aureus) aiheuttamat paikalliset tai systeemiset infektiot.

Muut: lymfadenopatia, hematuria, proteinuria, vaskuliitti (Wegenerin granulomatoosi, allerginen vaskuliitti), systeemiset yliherkkyysreaktiot, glomerulonefriitti.

Teratogeeninen ja embryotoksisia vaikutuksia synnynnäisiä epämuodostumia - vesi- ja pienipäisyys, hypoplasia aivohermoihin, mikroftalmia, synnynnäisiä epämuodostumia verenkiertoa lisäkilpirauhasen häiriöt luuston kehitykseen (hypoplasia sormen falangit, kallo, kaulanikamille, reisiluu, nilkka, luut kyynärvarren, kasvojen kallon, rintakehän), auriclesien alhaisen sijainnin, kehityskyvyn kehittymättömyyden, alikehittyneisyyden tai ulkoisen kuuloväylän, aivojen ja selkäydinten, luuytimen fuusio, sormien ja varpaiden fuusio, kateenkorvan rauhan kehittyminen; sikiön kuolema perinataalisessa vaiheessa, ennenaikainen syntymä, keskenmeno, epiphyseal kasvualueiden ennenaikainen sulkeutuminen; eläinkokeessa - feokromosytooma.

Aknekutan - Vasta-aiheet

- raskaus, joka on todettu ja suunniteltu (mahdollisesti teratogeeninen ja alkiotoksinen vaikutus);

- imetysaika;

- samanaikainen tetrasykliinihoito;

- yliherkkyys lääkkeelle tai sen komponentteille.

Aknekutan raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus on ehdottomasti kontraindikaatio Aknekutanin hoidolle.

Jos raskaus ilmenee huolimatta varoituksista, hoidon aikana tai kuukauden kuluessa hoidon lopettamisesta, on erittäin suuri vaara, että vauva kärsii vakavista kehityshäiriöistä.

Isotretinoiini on lääke, jolla on voimakas teratogeeninen vaikutus. Jos raskaus ilmenee silloin, kun nainen suussa suhtautuu isotretinoiiniin (millään annoksella tai jopa lyhyessä ajassa), on olemassa suuri vaara, että vauva on kehitysvammaisissa.

Aknekutan on vasta-aiheinen raskauden ikäisille naisille, ellei naisen kunto täytä kaikki seuraavat kriteerit:

- vaikea akne, joka on resistentti tavanomaisille hoitomenetelmille;

- Potilaan on ymmärrettävä ja noudatettava lääkärin ohjeita.

- lääkärin on ilmoitettava potilasta raskauden vaarasta Aknekutan-hoidon aikana kuukauden kuluessa sen jälkeen ja kiireellisestä kuulemisesta, jos epäillään raskautta;

- Potilasta on varoitettava ehkäisevän ehkäisevyydestä.

- potilaan on varmistettava, että hän ymmärtää varotoimenpiteiden ydin;

- potilaan on ymmärrettävä tarve ja käytettävä jatkuvasti tehokkaita ehkäisymenetelmiä kuukautta ennen Aknekutan-hoitoa hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen lopettamisesta; On toivottavaa käyttää samanaikaisesti 2 erilaista ehkäisymenetelmää, mukaan lukien esteen;

- Potilaan pitäisi saada luotettava raskaustesti negatiiviseksi tulokseksi 11 päivän kuluessa lääkkeen alkamisesta. raskaustestiä suositellaan voimakkaasti hoidon aikana kuukausittain ja 5 viikon kuluttua hoidon lopettamisesta;

- Potilaan tulee aloittaa hoito Aknekutanilla vasta 2-3 päivän ajan seuraavasta normaalista kuukautiskierrosta;

- Potilaan on ymmärrettävä, että tarvitset pakollisia käyntejä lääkärille joka kuukausi.

- hoidettaessa taudin toistumista potilaan on käytettävä jatkuvasti yhtä tehokkaita ehkäisymenetelmiä kuukauden ajan ennen Aknekutan-hoidon aloittamista hoidon aikana ja yhden kuukauden kuluttua sen valmistamisesta sekä samalla luotettavalla raskaustestillä;

- Potilaan on ymmärrettävä täysin varovaisuuden tarve ja vahvistettava hänen ymmärryksensä ja halunsa käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä, joita lääkäri selitti hänelle.

Edellä mainittujen ohjeiden mukaisten ehkäisytablettien käyttöä isotretinoiinihoidon aikana tulisi suositella myös niille naisille, jotka eivät yleensä käytä ehkäisytapoja hedelmättömyyden vuoksi (lukuun ottamatta potilaita, joille on tehty kohdun poisto), amenorrea tai jotka ilmoittavat, että heillä ei ole sukupuolta.

Lääkärin on varmistettava, että:

- potilas kärsii vakavasta akneesta (nodulaarinen kystinen, kongglobatti akne tai akne, johon liittyy arpeutumisen riski); akne, jota ei voida soveltaa muihin hoitomuotoihin;

- luotettavan raskaustestin kielteinen tulos saatiin ennen lääkkeen oton aloittamista hoidon aikana ja 5 viikon kuluttua hoidon päättymisestä; raskaustestiä koskevat päivämäärät ja tulokset on dokumentoitava;

- potilas käyttää vähintään yhden, mieluiten kahden tehokkaan ehkäisymenetelmän, mukaan lukien estämismenetelmän, kuukauden kuluessa ennen Aknekutan-hoidon aloittamista hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen lopettamisesta;

- potilas pystyy ymmärtämään ja täyttämään kaikki edellä mainitut raskauden ehkäisemistä koskevat vaatimukset;

- potilas täyttää kaikki edellä mainitut olosuhteet.

Nykyisen käytännön mukaisesti raskaustesti vähintään 25 mME / ml: n vähimmäisherkkyydellä on tehtävä kuukautiskierron ensimmäisillä kolmella päivällä:

Ennen hoidon aloittamista

Mahdollisen raskauden sulkemiseksi ennen ehkäisyn alkamista raskauden ehkäisyn tulos ja päiväys on kirjattava lääkäriin. Jos potilaalla on epäsäännöllinen kuukautiset, raskaustestin aika riippuu seksuaalisesta toiminnasta, se on tehtävä 3 viikon kuluttua suojaamattomasta yhdynnästä. Lääkärin tulee ilmoittaa potilaalle ehkäisytavoista.

Raskaustesti suoritetaan Aknekutanin hoitopäivänä tai 3 päivää ennen potilaan käyntiä lääkäriin. Asiantuntijan tulee rekisteröidä testitulokset. Lääke voidaan määrätä vain potilaille, jotka saavat tehokasta ehkäisyä vähintään yhdellä kuukaudella ennen Aknekutan-hoidon aloittamista.

Hoidon aikana

Potilaan tulee käydä lääkärin puolelta 28 päivän välein. Kuukausittaisen raskauden testauksen tarve määritetään paikallisen käytännön mukaisesti ja ottaen huomioon seksuaalinen aktiivisuus, aiemmat kuukautiskierron rikkomukset. Jos on todisteita, raskaustesti suoritetaan vierailupäivänä tai 3 päivää ennen lääkärisi käyntiä, testitulokset on kirjattava.

5 viikkoa hoidon lopettamisesta tehdään testi raskauden poistamiseksi.

Aknekutan-lääkettä koskeva määräys naiselle, joka pystyy kasvattamaan, voidaan määrätä vain 30 päivän hoidon ajaksi, hoidon jatkaminen vaatii lääkärin uuden lääkemääräyksen. Suosittelemme raskaustestiä, lääkemääräystä ja lääkkeen vastaanottamista yhden päivän aikana.

Jos huolimatta varotoimenpiteistä, Aknekutan-hoidon aikana tai kuukauden kuluessa sen irtisanomisesta, raskaus kuitenkin ilmenee, on olemassa erittäin suuri sikiön epämuodostumien riski.

Jos raskaus ilmenee, Aknekutan-hoito lopetetaan. Teratologian erikoislääkäri on keskusteltava raskauden ylläpidon toteutettavuudesta.

Koska isotretinoiinilla on suuri lipofiilisyys, on erittäin todennäköistä, että se kulkeutuu rintamaitoon. Mahdollisten haittavaikutusten vuoksi Aknekutania ei tule antaa imettäville äideille.

Miespotilaat

Olemassa olevat todisteet viittaavat siihen, että naisille altistuminen Aknekutania käyttäville miehille siemennesteestä ja siemennesteestä peräisin olevasta lääkkeestä ei riitä Aknekutanin teratogeenisten vaikutusten ilmaantumiseen. Miesten pitäisi sulkea pois mahdollisuus ottaa lääke muiden henkilöiden, erityisesti naisten.

Hakemus maksan loukkauksista

Maksan toiminta ja maksan entsyymit on suositeltavaa seurata ennen hoidon aloittamista, kuukauden kuluttua sen aloittamisesta ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi tai indikaatioiden mukaan. Maksan transaminaasien ohimenevää ja palautuvaa lisääntymistä havaitaan useimmissa tapauksissa normaaleissa rajoissa. Jos maksan transaminaasiarvot ylittävät normin, on välttämätöntä vähentää lääkkeen annosta tai peruuttaa se.

Käyttö munuaisten vajaatoimintaan

Kroonisessa vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa alkuperäinen annos tulee pienentää 8 mg: aan / vrk.

Aknekutan - Käyttö lapsille

Aknekutania ei ole merkitty aknen hoidossa pubertieson aikana, eikä sitä suositella käytettäväksi alle 12-vuotiailla lapsilla.

Aknekutan - Erityisohjeet

Maksan toiminta ja maksan entsyymit on suositeltavaa seurata ennen hoidon aloittamista, kuukauden kuluttua sen aloittamisesta ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi tai indikaatioiden mukaan. Maksan transaminaasien ohimenevää ja palautuvaa lisääntymistä havaitaan useimmissa tapauksissa normaaleissa rajoissa. Jos maksan transaminaasiarvot ylittävät normin, on välttämätöntä vähentää lääkkeen annosta tai peruuttaa se.

Sinun on myös määritettävä seerumin lipiditaso tyhjänä vatsaan ennen hoitoa 1 kuukauden kuluttua aloituksesta ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi tai indikaatioiden mukaan. Yleensä lipidipitoisuudet normalisoidaan annoksen pienentämisen tai lääkkeen ja ruokavaliovähennyksen jälkeen.

On välttämätöntä kontrolloida kliinisesti merkittävää triglyseridien lisääntymistä, koska niiden nousu yli 800 mg / dl tai 9 mmol / l voi liittyä akuutin haimatulehduksen, mahdollisesti kuolemaan johtavan kehityksen, kehittymiseen. Jos pysyvä hypertriglyseridemia tai haimatulehduksen oireet Aknekutan olisi peruutettava.

Harvinaisissa tapauksissa Aknekutanilla hoidetuilla potilailla kuvattiin masennusta, psykoottisia oireita ja hyvin harvoin - itsemurhayrityksiä. Vaikka niiden syy-yhteyttä huumeiden käytön kanssa ei ole osoitettu, erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on masennusta historiassa, ja kaikkia potilaita on seurattava masennuksesta hoidon aikana ja tarpeen mukaan viitattava asianmukaiseen asiantuntijaan. Aknekutanin poistaminen ei kuitenkaan saa johtaa oireiden häviämiseen, ja se voi vaatia tarkkailemista ja hoitoa erikoislääkäriltä.

Harvoissa tapauksissa hoidon alussa on havaittu aknen pahenemista, mikä katoaa 7-10 päivän kuluessa ilman lääkkeen annoksen muuttamista.

Lääkkeen nimeämisessä potilaille on ensin arvioitava huolellisesti mahdollisten hyötyjen ja riskien suhde.

Aknekutan-hoitoa saaville potilaille on suositeltavaa käyttää kosteuttava voide tai vartalovoide, huulirasva kuivan ihon ja limakalvojen vähentämiseksi hoidon alussa.

Aknekutanin käytöstä voi olla kipua lihaksissa ja nivelissä, seerumin CK: n lisääntyminen, johon voi liittyä voimakas liikunnan toleranssi.

Deep chemical dermoabrasion ja laserhoitoa Aknekutania saaneilla potilailla tulisi välttää sekä 5-6 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta johtuen mahdollisesta lisääntyneestä arpeutumisesta epätyypillisissä kohdissa ja hyperpigmentaation ja hypopigmentaation esiintymisessä. Aknekutan-hoidon ja kuuden kuukauden ajan sen jälkeen epilointia ei voida suorittaa käyttämällä vaha-sovelluksia, koska ihon epämuodostuma, arvet kehittyminen ja dermatiitti ovat vaarassa.

Koska joillakin potilailla saattaa esiintyä yöllisen näkökyvyn laskua, mikä joskus jatkuu myös hoidon lopettamisen jälkeen, potilaalle on kerrottava tämän tilan mahdollisuudesta ja suositeltavaa, että he käyttävät varovaisuutta, kun ajaa autoa yöllä. Silmämääräisen tilan tilaa on seurattava tarkasti. Kuivat sidekalvon silmät, sarveiskalvon läpinäkyvyys, näön hämärtyminen ja keratiitti häviävät yleensä lääkkeen lopettamisen jälkeen. Silmien limakalvon kuivumiseen voit käyttää kosteuttava silmävoite tai keinotekoisten kyynelten valmistusta. On tarpeen tarkkailla potilaita, joilla on kuiva sidekalvo mahdollisen keratiitin kehittymiselle. Potilaat, jotka valittavat näkemästä, tulisi antaa silmälääkäriin ja harkita, onko Aknekutan peruutettava. Jos piilolinssi on intoleranssi, lasia tulee käyttää hoidon aikana.

Aurinkokelloa ja UV-hoitoa on rajoitettava. Käytä tarvittaessa aurinkovoidetta, jonka suojauskerroin on vähintään 15 SPF.

Harvinaisia ​​tapauksia hyvänlaatuisen kallonsisäisen hypertension (brain pseudotumor) kehittymisestä kuvataan, ml. yhdistettynä tetrasykliineihin. Tällaisissa potilailla Aknekutan olisi poistettava välittömästi.

Aknekutan-hoidon yhteydessä saattaa esiintyä tulehduksellista suolistosairautta. Potilailla, joilla on vaikea verenvuototauti, Aknekutan-hoito on lopetettava välittömästi.

Harvinaisia ​​anafylaktisia reaktioita, jotka ilmenivät vasta retinoidien aiemman ulkoisen käytön jälkeen, on kuvattu. Vakavat allergiset reaktiot määräävät lääkkeen lopettamisen tarpeen ja valvovat potilasta tarkasti.

Korkean riskin potilaat (diabetes, liikalihavuus, krooninen alkoholismi tai heikentynyt rasvan aineenvaihdunta) saattavat tarvita yleisempää glukoosin ja lipidien laboratoriota Aknekutanin hoidossa. Jos diabetes on läsnä tai epäillään, suositellaan useammin glykemiaa. Diabetesta sairastaville potilaille suositellaan veren glukoosin seurantaa useammin.

Aikana hoidon ja 30 päivää sen jälkeen, kun se on tarpeen kokonaan poistaa verinäytteistä mahdollisten luovuttajien jotta vältettäisiin mahdollisuus saada tätä verta raskaana oleville potilaille (suuri riski teratogeeninen ja sikiötoksinen toiminta).

Vaikutus kykyyn kuljettaa moottoriajoneuvoja ja valvontamekanismeja

Hoidon aikana on huolehdittava, kun ajoneuvoja ajellaan ja harjoitetaan muita potentiaalisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorisen nopeuden (ensimmäisen annoksen ottamisen yhteydessä).

Aknekutan - Yliannostus

Yliannostustapauksissa saattaa esiintyä hypervitamioosin A oireita.

Mahalaukun huuhtelu saattaa olla tarpeen muutaman tunnin kuluessa yliannostuksen jälkeen.

Aknekutan - huumeiden väliset yhteydet

Tetrasykliiniantibiootit, GCS vähentävät Aknekutanin tehokkuutta.

Samanaikainen käyttö valoherkkyyttä lisäävien lääkkeiden (mukaan lukien sulfonamidit, tetrasykliinit, tiatsididiureetit) kanssa lisää auringonpolttamisriskiä.

Samanaikainen käyttö muiden retinoidien (mukaan lukien acitretin, tretinoin, retinol, tazaroten, adapalen) lisää hypervitaminaasin A riskiä.

Isotretinoiini voi heikentää progesteronilääkkeiden tehokkuutta, joten älä käytä ehkäisyvälineitä, jotka sisältävät pieniä annoksia progesteronia.

Yhdistettyä käyttöä paikallisten keratolyyttisten lääkkeiden kanssa aknen hoitoon ei suositella paikallisen ärsytyksen mahdollisen lisääntymisen vuoksi.

Koska tetrasykliinit lisäävät kallonsisäisen paineen riskiä, ​​samanaikainen käyttö isotretinoiinin kanssa on vasta-aiheista.

Aknekutanin analogit

Retinoidinen voide 0,1%

Retinoidinen voide 0,05%

Säilytys - ehdot

Lääke on säilytettävä kuivana, suojattava valolta, lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Säilyvyys - 2 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekkien toimitusehdot: lääke on saatavana reseptillä.

Haluamme kiinnittää erityistä huomiota siihen, että Aknekutan-lääkkeen kuvaus esitetään pelkästään tiedotustarkoituksessa. Tarkempia ja yksityiskohtaisempia tietoja Aknekutan-lääkkeestä ota vain valmistajan merkintä! Älä itse lääkitä millään tavalla! Sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa ennen lääkkeen käyttöä!

Miksi akne ilmestyy ennen kuukautisia?

Pimples sukupuolielimissä: mikä aiheuttaa heille ja miten heihin kohdistuu