Analogiset kapselit Aknekutan

Aknekutan (kapselit) Arvostelu: 42

Aknekutan-lääkkeen analogit

Analoginen halvempi 483 ruplaa.

Valmistaja: Ranbaksi (Intia)
Julkaisut:

  • Kapselit 10 mg. 30 kpl; Hinta 955 ruplaa
  • Kapselit 20 mg. 30 kpl; Hinta 1673 ruplaa
Hinnat poistetaan verkkoapteekkeilta
Käyttöohjeet

Analogista enemmän 272 ruplaa.

Valmistaja: Hoffmann La Roche (Sveitsi)
Julkaisut:

  • Kapselit 10 mg. 30 kpl; Hinta 1710 ruplaa
  • Kapselit 20 mg. 30 kpl; Hinta 3024 ruplaa
Roaccutanen hinnat online-apteekeissa
Käyttöohjeet

Aknekutan - käyttöohjeet, tarkastelut, analogit ja vapautumismuodot (8 mg: n ja 16 mg: n kapselit tai tabletit) aknen tai pimpsien hoitoon tarkoitetut lääkkeet, akne aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. Alkoholin koostumus ja vuorovaikutus

Tässä artikkelissa voit lukea Aknekutan-lääkkeen käyttöohjeita. Esitteli sivuston kävijöiden arvioita - tämän lääkkeen kuluttajat sekä asiantuntijat lääkäreiden mielipiteistä Aknekutanin käyttämisestä käytännössä. Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestä aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon sairaudesta, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ole ilmoittanut merkinnöissä. Aknekutanin analogit käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö aknen tai aknen, aknen hoidossa aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus ja vuorovaikutus alkoholin kanssa.

Aknekutan - aknen hoitoon käytettävä lääke. Isotretinoiini (Aknekutan-lääkkeen vaikuttava aineosa) on all-trans retinoiinihapon (tretinoiini) stereoisomeeri.

Isotretinoiinin tarkka vaikutusmekanismi ei ole vielä tunnistettu, mutta on osoitettu, että vakavan akne-lääkkeen kliinisen kuvan parantuminen liittyy sappeenihoidon toiminnan suppressioon ja histologisesti vahvistettuun vähenemiseen niiden koossa.

Sebum on tärkein substraatti Propionibacterium acnes -kasvun kasvulle, mikä vähentää sebumin muodostumista tukahduttaa kanavan bakteerien kolonisaatio. Aknekutan tukahduttaa sebocyta-proliferaatiota ja toimii aknea palautettaessa normaalin solujen erilaistumisprosessin, stimuloi regenerointiprosesseja. Lisäksi isotretinoiinilla on anti-inflammatorinen vaikutus ihoon.

rakenne

Isotretinoiini + täyteaineet.

farmakokinetiikkaa

Koska isotretinoiinin ja sen metaboliittien kinetiikka on lineaarinen, sen plasmapitoisuudet hoidon aikana voidaan ennustaa yhden annoksen jälkeen saatuihin tietoihin perustuen. Tämän lääkkeen ominaisuus myös viittaa siihen, että se ei vaikuta lääkkeiden aineenvaihduntaan osallistuvien mikrosomaalisten maksaentsyymien aktiivisuuteen. Aknekutanin korkea biologinen hyötyosuus johtuu suuresta osasta liuotettua isotretinoiinia valmisteessa, ja se voi lisääntyä, jos se otetaan ruokaan. Isotretinoiinin konsentraatio plasmassa on 1,7 kertaa suurempi kuin veressä, koska isotretinoiini tunkeutuu piispatasoon. Plasman proteiineihin sitoutuminen (ensisijaisesti albumiini) - 99,9%. Isotretinoiinin pitoisuus epidermiksessä on 2 kertaa pienempi kuin seerumissa.

Se metaboloituu muodostaen 3 merkittävää biologisesti aktiivista metaboliittia - 4-okso-isotretinoiini (pääasiallinen metaboliitti), tretinoiini (kaikki trans retinoiinihappo) ja 4-okso- retinoiini sekä vähemmän merkittävät metaboliitit, mukaan lukien myös glukuronidit. Koska isotretinoiini ja tretinoiini muuttuvat toistuvasti reaktiona, tretinoiinin metabolia liittyy isotretinoiinin metaboliaan. 20-30% isotretinoiiniannosta metaboloituu isomeroimalla. Isotretinoiinin farmakokinetiikassa ihmisillä enterohepaattisella liikkeellä voi olla merkittävä rooli.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että isotretinoiinin muuntaminen 4-okso-isotretinoiiniin ja tretinoiiniin liittyy useisiin sytokromi P450-entsyymeihin. Lisäksi mikään isoformeista ei ilmeisesti ole määräävässä asemassa. Isotretinoiinilla ja sen metaboliiteilla ei ole merkittävää vaikutusta sytokromi P450-entsyymien aktiivisuuteen.

Isotretinoiini erittyy munuaisissa ja sapessa noin samansuuruisina määrinä. Viittaa luonnollisiin (fysiologisiin) retinoideihin. Retinoidien endogeeniset pitoisuudet palautetaan noin 2 viikkoa lääkeaineen lopettamisen jälkeen.

Koska tietoja farmakokinetiikasta huumeiden potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, on rajoitettu, isotretinoiini on vasta-aiheinen tässä potilasryhmässä.

Lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta isotretinoiinin farmakokinetiikkaan.

todistus

  • vaikeat akne-muodot (nodulaarinen kystinen, conglobata, akne, johon liittyy arpeutumisen riski);
  • akne tai akne, jota ei voida soveltaa muihin hoitomuotoihin.

Vapautusmuodot

Kapselit 8 mg ja 16 mg (joskus virheellisesti kutsutaan tabletteiksi).

Muita annostusmuotoja, olipa kyseessä voide tai kerma, liuos tai voite ulkoiseen käyttöön, ei ole olemassa.

Käyttöohjeet ja hoito

Sisällä, mieluiten aterian yhteydessä, 1-2 kertaa päivässä.

Aknekutanin ja sen haittavaikutusten terapeuttinen tehokkuus riippuu annoksesta ja vaihtelee eri potilailla. Tämä edellyttää yksittäisen annoksen valintaa hoidon aikana.

Aknekutanin alkuperäinen annos on 400 mcg / kg päivässä, joissakin tapauksissa jopa 800 mcg / kg päivässä. Taudin vakavissa muodoissa tai rungon aknen kanssa voidaan tarvita jopa 2 mg / kg päivässä.

Optimaalinen kumulatiivinen annos on 100-120 mg / kg. Täydellinen remissio saavutetaan tavallisesti 16-24 viikossa. Jos suositeltua annosta huonosti siedetään, hoitoa voidaan jatkaa pienemmällä annoksella, mutta pidempään. Useimmilla potilailla akne katoaa kokonaan yhden hoitojakson jälkeen.

Jos relapsi on uusiutuva, hoito voidaan toistaa samana päivittäisenä ja kumulatiivisena annoksena. Toistuva kurssi on määrätty aikaisintaan 8 viikkoa ensimmäisen, koska parantaminen saattaa viivästyä.

Kroonista vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa aloitusannos on alennettava 8 mg: aan päivässä.

Haittavaikutuksia

  • kuiva iho, limakalvot, ml. huulet (huulitulehdus), nenäonteloon (verenvuoto), kurkunpään ja nielun (hoarseness), silmä (sidekalvotulehdus, sarveiskalvon sameutta palautuva ja piilolinssien intoleranssi);
  • palmujen ja pohjien ihon kuorinta;
  • ihottuma;
  • kutina;
  • kasvojen erythema / dermatiitti;
  • hikoilu;
  • pyogeeninen granuloma;
  • kynsivallintulehdus;
  • he jumittuvat;
  • rakeistuskudoksen lisääntynyt lisääntyminen;
  • karvaton harvennus;
  • palautuva hiustenlähtö;
  • fulminantti akne;
  • hirsutismi;
  • hyperpigmentaatio;
  • valoherkkyys;
  • lievä trauma iholle;
  • hoidon alussa voi esiintyä aknen pahenemista, joka kestää useita viikkoja
  • lihaskipu, johon liittyy lisääntynyt seerumin CK tai ilman sitä;
  • nivelkipu;
  • niveltulehdus;
  • ligamenttien ja jänteiden kalkkeutumista;
  • jännetulehdus;
  • liiallinen väsymys;
  • päänsärky;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine (aivojen pseudotumori: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, näön hämärtyminen, näköhermon turvotus);
  • kouristuskohtaukset;
  • masennus;
  • psykoosi;
  • itsemurha-ajatukset;
  • xerophthalmia;
  • yksittäiset tapaukset silmänräpäyksessä;
  • valonarkuus;
  • pimeän sopeutumisen rikkominen (hämärävisun vähentynyt terävyys);
  • värin havaitsemisen rikkominen (lääkeaineiden vetäytymisen jälkeen);
  • lenticular cataract;
  • sarveiskalvotulehdus;
  • luomitulehdus;
  • sidekalvotulehdus;
  • silmien ärsytys;
  • optinen neuriitti;
  • näköhermon turvotus (kallonsisäisen hypertension ilmentymänä);
  • kuulovaurio tietyissä äänitaajuuksissa;
  • piilolinssejä;
  • suun limakalvon kuivuminen;
  • verenvuoto kumista;
  • ikenet;
  • pahoinvointi;
  • ripuli;
  • tulehduksellinen suolistosairaus (koliitti, ileitis);
  • verenvuoto;
  • haimatulehdus (erityisesti samanaikaisen hypertriglyseridemian ollessa yli 800 mg / dl);
  • maksan transaminaasiaktiivisuuden ohimenevä ja palautuva nousu;
  • hepatiitti;
  • bronkospasmi (useammin potilailla, joilla on keuhkoastma historian aikana);
  • anemia, leukopenia, neutropenia;
  • hematokriitin väheneminen;
  • verihiutaleiden määrän kasvu tai väheneminen;
  • ESR-kiihtyvyys;
  • hypertriglyseridemia;
  • hyperkolesterolemia;
  • hyperurikemia;
  • vähentynyt HDL;
  • hyperglykemia;
  • diabetes mellitus;
  • paikallisten tai systeemisten infektioiden aiheuttama grampositiivisten taudinaiheuttajien (Staphylococcus aureus (Staphylococcus));
  • lymfadenopatia;
  • hematuria (veren virtsassa);
  • proteinuria (virtsan proteiini);
  • vaskuliitti (Wegenerin granulomatoosi, allerginen vaskuliitti);
  • systeemiset yliherkkyysreaktiot;
  • munuaiskerästulehdus;
  • synnynnäisiä epämuodostumia - vesi- ja pienipäisyys, hypoplasia aivohermoihin, mikroftalmia, synnynnäisiä epämuodostumia verenkiertoa lisäkilpirauhasen häiriöt luuston kehitykseen (hypoplasia sormen falangit, kallo, kaulanikamille, reisiluu, nilkka, kyynärvarren luut, kasvojen kallo, suulakihalkio), alhainen korvien asento, korvat hypoplasia, hypoplasia tai täydellinen puuttuminen ulkoisen korvakäytävän, välilevytyrä aivojen ja selkäytimen, luun fuusio, fuusio sormet ja varpaat, Nara eniya kehittäminen kateenkorva,
  • sikiön kuolema perinataalisen ajanjakson aikana;
  • ennenaikainen toimitus;
  • keskenmenoja;
  • epiphyseal kasvualueiden ennenaikaista sulkemista;
  • feokromosytooma.

Vasta

  • syntynyt ja suunniteltu raskaus (mahdollisesti teratogeeninen ja alkiotoksinen vaikutus);
  • imetysaika;
  • maksan vajaatoiminta;
  • hypervitaminoosi A;
  • vaikea hyperlipidemia;
  • samanaikainen tetrasykliinihoito;
  • yliherkkyys lääkkeelle tai sen komponentteille
  • alle 12-vuotiaat.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus on ehdoton vasta-aihe Aknekutan-hoidolle!

Jos raskaus ilmenee huolimatta varoituksista, hoidon aikana tai kuukauden kuluessa hoidon lopettamisesta, on erittäin suuri vaara, että vauva kärsii vakavista kehityshäiriöistä.

Isotretinoiini on lääke, jolla on voimakas teratogeeninen vaikutus. Jos raskaus ilmenee silloin, kun nainen suussa suhtautuu isotretinoiiniin (millään annoksella tai jopa lyhyessä ajassa), on olemassa suuri vaara, että vauva on kehitysvammaisissa.

Aknekutan on vasta-aiheinen raskauden ikäisille naisille, ellei naisen kunto täytä kaikki seuraavat kriteerit:

  • vakava akne, joka on vastustuskyky tavanomaisiin hoitoihin;
  • potilaan on ymmärrettävä ja noudatettava lääkärin ohjeita;
  • lääkärin on ilmoitettava potilasta raskauden vaarasta Aknekutan-hoidon aikana kuukauden kuluessa sen jälkeen ja kiireellisestä kuulemisesta, jos epäillään raskautta;
  • potilaalle on varoitettava ehkäisevän ehkäisevyyden mahdollisuudesta;
  • potilaan on varmistettava, että hän ymmärtää varotoimenpiteiden ydin;
  • potilaan on ymmärrettävä tarve ja käytettävä jatkuvasti tehokkaita ehkäisymenetelmiä kuukautta ennen Aknekutan-hoitoa hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen lopettamisesta; On toivottavaa käyttää samanaikaisesti 2 erilaista ehkäisymenetelmää, mukaan lukien esteen;
  • potilaan pitäisi saada luotettava raskaustesti negatiiviseksi tulokseksi 11 päivän kuluessa lääkkeen alkamisesta; raskaustestiä suositellaan voimakkaasti hoidon aikana kuukausittain ja 5 viikon kuluttua hoidon lopettamisesta;
  • potilaan tulee aloittaa hoito Aknekutanilla vasta 2-3 päivän ajan seuraavasta normaalista kuukautiskierrosta;
  • potilaan on ymmärrettävä välttämättömyys pakko käydä lääkärille joka kuukausi;
  • kun hoidetaan taudin toistumista, potilaan tulee jatkuvasti käyttää samoja tehokkaita ehkäisymenetelmiä kuukauden ajan ennen hoidon aloittamista Aknekutanilla hoidon aikana ja yhden kuukauden kuluttua sen valmistamisesta sekä myös tekemään sama luotettava raskaustesti;
  • potilaan on ymmärrettävä täysin varovaisuuden tarve ja vahvistettava hänen ymmärryksensä ja halukkuutensa käyttää luotettavia ehkäisytapoja, joita lääkäri selitti hänelle.

Edellä mainittujen ohjeiden mukaisten ehkäisytablettien käyttöä isotretinoiinihoidon aikana tulisi suositella myös niille naisille, jotka eivät yleensä käytä ehkäisytapoja hedelmättömyyden vuoksi (lukuun ottamatta potilaita, joilla on ollut hysterectomia), amenorrea tai jotka raportoivat, että he eivät ole seksuaalisesti aktiivisia.

Lääkärin on varmistettava, että:

  • potilas kärsii vakavasta akneesta (nodulaarinen kystinen, kongglobatti akne tai akne, johon liittyy arpeutumisen riski); akne, jota ei voida soveltaa muihin hoitomuotoihin;
  • negatiivinen tulos saatiin luotettavasta raskaustestistä ennen lääkkeen alkua hoidon aikana ja 5 viikon kuluttua hoidon päättymisestä; raskaustestiä koskevat päivämäärät ja tulokset on dokumentoitava;
  • potilas käyttää vähintään yhtä, mieluiten kaksi tehokasta ehkäisymenetelmää, mukaan lukien estämismenetelmän, kuukauden kuluessa ennen Aknekutan-hoidon aloittamista hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen lopettamisesta;
  • potilas pystyy ymmärtämään ja täyttämään kaikki edellä mainitut vaatimukset raskauden ehkäisemiseksi;
  • potilas täyttää kaikki edellä mainitut olosuhteet.

Raskaustesti

Nykyisen käytännön mukaisesti raskaustesti vähintään 25 mME / ml: n vähimmäisherkkyydellä on tehtävä kuukautiskierron ensimmäisillä kolmella päivällä:

Ennen hoidon aloittamista

Mahdollisen raskauden sulkemiseksi ennen ehkäisyn alkamista raskauden ehkäisyn tulos ja päiväys on kirjattava lääkäriin. Jos potilaalla on epäsäännöllinen kuukautiset, raskaustestin aika riippuu seksuaalisesta toiminnasta, se on tehtävä 3 viikon kuluttua suojaamattomasta yhdynnästä. Lääkärin tulee ilmoittaa potilaalle ehkäisytavoista.

Raskaustesti suoritetaan Aknekutanin hoitopäivänä tai 3 päivää ennen potilaan käyntiä lääkäriin. Asiantuntijan tulee rekisteröidä testitulokset. Lääke voidaan määrätä vain potilaille, jotka saavat tehokasta ehkäisyä vähintään yhdellä kuukaudella ennen Aknekutan-hoidon aloittamista.

Hoidon aikana

Potilaan tulee käydä lääkärin puolelta 28 päivän välein. Kuukausittaisen raskauden testauksen tarve määritetään paikallisen käytännön mukaisesti ja ottaen huomioon seksuaalinen aktiivisuus, aiemmat kuukautiskierron rikkomukset. Jos on todisteita, raskaustesti suoritetaan vierailupäivänä tai 3 päivää ennen lääkärisi käyntiä, testitulokset on kirjattava.

5 viikkoa hoidon lopettamisesta tehdään testi raskauden poistamiseksi.

Aknekutan-lääkettä koskeva määräys naiselle, joka pystyy kasvattamaan, voidaan määrätä vain 30 päivän hoidon ajaksi, hoidon jatkaminen vaatii lääkärin uuden lääkemääräyksen. Suosittelemme raskaustestiä, lääkemääräystä ja lääkkeen vastaanottamista yhden päivän aikana.

Jos huolimatta varotoimenpiteistä, Aknekutan-hoidon aikana tai kuukauden kuluessa sen irtisanomisesta, raskaus kuitenkin ilmenee, on olemassa erittäin suuri sikiön epämuodostumien riski.

Jos raskaus ilmenee, Aknekutan-hoito lopetetaan. Teratologian erikoislääkäri on keskusteltava raskauden ylläpidon toteutettavuudesta.

Koska isotretinoiinilla on suuri lipofiilisyys, on erittäin todennäköistä, että se kulkeutuu rintamaitoon. Mahdollisten haittavaikutusten vuoksi Aknekutania ei tule antaa imettäville äideille.

Miespotilaat

Olemassa olevat todisteet viittaavat siihen, että naisille altistuminen Aknekutania käyttäville miehille siemennesteen ja siemennesteen nestemäisestä lääkkeestä ei riitä Aknekutanin teratogeenisten vaikutusten ilmaantumiseen. Miesten pitäisi sulkea pois mahdollisuus ottaa lääke muiden henkilöiden, erityisesti naisten.

Käytä lapsilla

Aknekutania ei ole merkitty aknen hoidossa pubertieson aikana, eikä sitä suositella käytettäväksi alle 12-vuotiailla lapsilla.

Erityisohjeet

Ennen hoidon aloittamista on suositeltavaa seurata maksan toimintaa ja maksan entsyymiä, 1 kuukauden kuluttua sen alkamisesta ja sitten joka kolmas kuukausi tai kuten on ilmoitettu. Maksan transaminaasien ohimenevää ja palautuvaa lisääntymistä havaitaan useimmissa tapauksissa normaaleissa rajoissa. Jos maksan transaminaasiarvot ylittävät normin, on välttämätöntä vähentää lääkkeen annosta tai peruuttaa se.

On kiellettyä käyttää alkoholia yhdessä alkoholin Aknekutanin kanssa (suurta riskiä myrkyllisestä maksakyvystä ja hepatiitin kehittymisestä).

Sinun on myös määritettävä seerumin lipiditaso tyhjänä vatsaan ennen hoitoa 1 kuukauden kuluttua aloituksesta ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi tai indikaatioiden mukaan. Yleensä lipidipitoisuudet normalisoidaan annoksen pienentämisen tai lääkkeen ja ruokavaliovähennyksen jälkeen.

On välttämätöntä kontrolloida kliinisesti merkittävää triglyseridien lisääntymistä, koska niiden nousu yli 800 mg / dl tai 9 mmol / l voi liittyä akuutin haimatulehduksen, mahdollisesti kuolemaan johtavan kehityksen, kehittymiseen. Jos pysyvä hypertriglyseridemia tai haimatulehduksen oireet Aknekutan olisi peruutettava.

Harvinaisissa tapauksissa Aknekutanilla hoidetuilla potilailla kuvattiin masennusta, psykoottisia oireita ja hyvin harvoin - itsemurhayrityksiä. Vaikka niiden syy-yhteyttä huumeiden käytön kanssa ei ole osoitettu, erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on masennusta historiassa, ja kaikkia potilaita on seurattava masennuksesta hoidon aikana ja tarpeen mukaan viitattava asianmukaiseen asiantuntijaan. Aknekutanin poistaminen ei kuitenkaan saa johtaa oireiden häviämiseen, ja se voi vaatia tarkkailemista ja hoitoa erikoislääkäriltä.

Harvoissa tapauksissa hoidon alussa on havaittu aknen pahenemista, mikä katoaa 7-10 päivän kuluessa ilman lääkkeen annoksen muuttamista.

Lääkkeen nimeämisessä potilaille on ensin arvioitava huolellisesti mahdollisten hyötyjen ja riskien suhde.

Aknekutan-hoitoa saaville potilaille on suositeltavaa käyttää kosteuttava voide tai vartalovoide, huulirasva kuivan ihon ja limakalvojen vähentämiseksi hoidon alussa.

Aknekutanin käytöstä voi olla kipua lihaksissa ja nivelissä, seerumin CK: n lisääntyminen, johon voi liittyä voimakas liikunnan toleranssi.

Vapautua kaikesta syvä kemiallinen dermoabrazii ja laserhoito saavilla potilailla Aknekutan ja 5-6 kuukautta hoidon jälkeen, koska mahdollisten valtaa arpeutumista epätyypillisillä alueilla ja esiintyminen hyper- ja hypopigmentaatiota. Aknekutan-hoidon aikana ja kuuden kuukauden ajan sen jälkeen epilointia ei voida suorittaa käyttämällä vaha-sovelluksia, koska ihon epämuodostuma, arvet ja dermatiitti ovat vaarassa.

Koska joillakin potilailla saattaa esiintyä yöllisen näkökyvyn laskua, mikä joskus jatkuu myös hoidon lopettamisen jälkeen, potilaalle on kerrottava tämän tilan mahdollisuudesta ja suositeltavaa, että he käyttävät varovaisuutta, kun ajaa autoa yöllä. Silmämääräisen tilan tilaa on seurattava tarkasti. Kuivat sidekalvon silmät, sarveiskalvon läpinäkyvyys, näön hämärtyminen ja keratiitti häviävät yleensä lääkkeen lopettamisen jälkeen. Silmien limakalvon kuivumiseen voit käyttää kosteuttava silmävoite tai keinotekoisten kyynelten valmistusta. On tarpeen tarkkailla potilaita, joilla on kuiva sidekalvo mahdollisen keratiitin kehittymiselle. Potilaat, jotka valittavat näkemästä, tulisi antaa silmälääkäriin ja harkita, onko Aknekutan peruutettava. Jos piilolinssi on intoleranssi, lasia tulee käyttää hoidon aikana.

Aurinkokelloa ja UV-hoitoa on rajoitettava. Käytä tarvittaessa aurinkovoidetta, jonka suojauskerroin on vähintään 15 SPF.

Harvinaisia ​​tapauksia hyvänlaatuisen kallonsisäisen hypertension (brain pseudotumor) kehittymisestä kuvataan, ml. yhdistettynä tetrasykliineihin. Tällaisissa potilailla Aknekutan olisi poistettava välittömästi.

Aknekutan-hoidon yhteydessä saattaa esiintyä tulehduksellista suolistosairautta. Potilailla, joilla on vaikea verenvuototauti, Aknekutan-hoito on lopetettava välittömästi.

Harvinaisia ​​anafylaktisia reaktioita, jotka ilmenivät vasta retinoidien aiemman ulkoisen käytön jälkeen, on kuvattu. Vakavat allergiset reaktiot määräävät lääkkeen lopettamisen tarpeen ja valvovat potilasta tarkasti.

Varovaisuutta on noudatettava diabetes mellituksesta, masennuksesta, lihavuudesta, lipidien metabolismista, alkoholismista.

Korkean riskin potilaat (diabetes, liikalihavuus, krooninen alkoholismi tai heikentynyt rasvan aineenvaihdunta) saattavat tarvita yleisempää glukoosin ja lipidien laboratoriota Aknekutanin hoidossa. Jos diabetes on läsnä tai epäillään, suositellaan useammin glykemiaa. Diabetesta sairastaville potilaille suositellaan veren glukoosin seurantaa useammin.

Aikana hoidon ja 30 päivää sen jälkeen, kun se on tarpeen kokonaan poistaa verinäytteistä mahdollisten luovuttajien jotta vältettäisiin mahdollisuus saada tätä verta raskaana oleville potilaille (suuri riski teratogeeninen ja sikiötoksinen toiminta).

Vaikutus kykyyn kuljettaa moottoriajoneuvoja ja valvontamekanismeja

Hoidon aikana on huolehdittava, kun ajoneuvoja ajellaan ja harjoitetaan muita potentiaalisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorisen nopeuden (ensimmäisen annoksen ottamisen yhteydessä).

Huumeiden vuorovaikutus

Tetrasykliiniantibiootit, glukokortikosteroidit (GCS) vähentävät Aknekutanin tehokkuutta.

Samanaikainen käyttö valoherkkyyttä lisäävien lääkkeiden (mukaan lukien sulfonamidit, tetrasykliinit, tiatsididiureetit) kanssa lisää auringonpolttamisriskiä.

Samanaikainen käyttö muiden retinoidien (mukaan lukien acitretin, tretinoin, retinol, tazaroten, adapalen) lisää hypervitaminaasin A riskiä.

Isotretinoiini voi heikentää progesteronilääkkeiden tehokkuutta, joten älä käytä ehkäisyvälineitä, jotka sisältävät pieniä annoksia progesteronia.

Yhdistettyä käyttöä paikallisten keratolyyttisten lääkkeiden kanssa aknen hoitoon ei suositella paikallisen ärsytyksen mahdollisen lisääntymisen vuoksi.

Koska tetrasykliinit lisäävät kallonsisäisen paineen riskiä, ​​samanaikainen käyttö isotretinoiinin kanssa on vasta-aiheista.

Aknekutan-lääkkeen analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

Analogit terapeuttisesta vaikutuksesta (aknen tai aknen hoito):

  • Akvazan;
  • Androkur;
  • Artromaks;
  • Baziron AU;
  • Bassado;
  • Bellune 35;
  • Betaspan Depot;
  • Betula Charm;
  • Betws;
  • Biseptol;
  • Bonade;
  • vilprafen;
  • Vilprafen Solyutab;
  • Delex Akne-geeli aknea varten;
  • Delex akne puhdistusemulsio;
  • Deskvam;
  • jess;
  • Jess Plus;
  • Diane 35;
  • Dimefosfon;
  • Doksal;
  • doksisykliini;
  • Dr. Theiss akne akne kerma;
  • Dr. Theiss Akne Akne Lotion;
  • Oluthiiva;
  • Genette;
  • Zerkalin;
  • Zener;
  • Nitrolidisilli;
  • Klenzit;
  • Klenzit C;
  • Kuriozin;
  • Cutis Compositum;
  • Leia;
  • Lichia Pure;
  • metronidatsoli;
  • mikrofollin;
  • monokliininen;
  • Piolizin;
  • proDERM;
  • Retinoidinen voide 0,05 ja 0,1%;
  • Roaccutane;
  • Rozamet;
  • Roksitromysiini Lek;
  • siluetti;
  • skinoren;
  • Streptonitol;
  • Sudocrem;
  • Chloe;
  • Tsinkteral;
  • Tsiteal;
  • EPLAN;
  • Erica 35;
  • Unidox Solutab;
  • Yarin Plus.

Aknekutan Moskovassa

opetus

Lääke aknen hoitoon. Isotretinoiini on allrans-retinoiinihapon (tretinoiini) stereoisomeeri.

Isotretinoiinin tarkka vaikutusmekanismi ei ole vielä tunnistettu, mutta on osoitettu, että vakavan akne-lääkkeen kliinisen kuvan parantuminen liittyy sappeenihoidon toiminnan suppressioon ja histologisesti vahvistettuun vähenemiseen niiden koossa.

Sebum on tärkein substraatti Propionibacterium acnes -kasvun kasvulle, mikä vähentää sebumin muodostumista tukahduttaa kanavan bakteerien kolonisaatio. Aknekutan tukahduttaa sebocyta-proliferaatiota ja toimii aknea palautettaessa normaalin solujen erilaistumisprosessin, stimuloi regenerointiprosesseja. Lisäksi isotretinoiinilla on anti-inflammatorinen vaikutus ihoon.

Koska isotretinoiinin ja sen metaboliittien kinetiikka on lineaarinen, sen plasmapitoisuudet hoidon aikana voidaan ennustaa yhden annoksen jälkeen saatuihin tietoihin perustuen. Tämän lääkkeen ominaisuus myös viittaa siihen, että se ei vaikuta lääkkeiden aineenvaihduntaan osallistuvien mikrosomaalisten maksaentsyymien aktiivisuuteen.

Aknekutanin korkea biologinen hyötyosuus johtuu suuresta osasta liuotettua isotretinoiinia valmisteessa, ja se voi lisääntyä, jos se otetaan ruokaan. Akne C-potilaillamax tasapainotilassa isotretinoiinin annostelun jälkeen 80 mg tyhjänä vatsaannoksena oli 310 ng / ml (vaihteluväli 188-473 ng / ml) ja saavutettiin 2-4 h kuluttua. punasoluihin.

Plasman proteiineihin sitoutuminen (ensisijaisesti albumiini) - 99,9%.

Css isotretinoiini potilailla, joilla oli vaikea akne, jotka otti lääkkeen 40 mg kaksi kertaa päivässä, vaihteli 120 ng / ml - 200 ng / ml. Näiden potilaiden 4-okso-isotretinoiinin (tärkein metaboliitti) pitoisuudet olivat 2,5 kertaa korkeammat kuin näillä potilailla. Isotretinoiinin pitoisuus epidermiksessä on 2 kertaa pienempi kuin seerumissa.

Se metaboloituu muodostaen 3 merkittävää biologisesti aktiivista metaboliittia - 4-okso-isotretinoiini (pääasiallinen metaboliitti), tretinoiini (kaikki trans retinoiinihappo) ja 4-okso- retinoiini sekä vähemmän merkittävät metaboliitit, mukaan lukien myös glukuronidit. Koska in vivo isotretinoiini ja tretinoiini konvertoituvat reversiivisesti toisiinsa, tretinoiinin metabolia liittyy isotretinoiinin metaboliaan. 20-30% isotretinoiiniannosta metaboloituu isomeroimalla. Isotretinoiinin farmakokinetiikassa ihmisillä enterohepaattisella liikkeellä voi olla merkittävä rooli.

In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että isotretinoiinin muuntaminen 4-okso-isotretinoiiniin ja tretinoiiniin liittyy useisiin sytokromi P450-entsyymeihin. Lisäksi mikään isoformeista ei ilmeisesti ole määräävässä asemassa. Isotretinoiinilla ja sen metaboliiteilla ei ole merkittävää vaikutusta sytokromi P450-entsyymien aktiivisuuteen.

T1/2 terminaalinen vaihe isotretinoiinille keskimäärin - 19 h1/2 4-okso-isotretinoiinin päätefaasi keskimäärin - 29 tuntia

Isotretinoiini erittyy munuaisissa ja sapessa noin samansuuruisina määrinä. Viittaa luonnollisiin (fysiologisiin) retinoideihin. Retinoidien endogeeniset pitoisuudet palautetaan noin 2 viikkoa lääkeaineen lopettamisen jälkeen.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Koska tietoja farmakokinetiikasta huumeiden potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta, on rajoitettu, isotretinoiini on vasta-aiheinen tässä potilasryhmässä.

Lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta isotretinoiinin farmakokinetiikkaan.

- vaikeat akne-muodot (nodulaarinen kystinen, conglobata, akne, johon liittyy arpeutumisen riski);

- akne, jota ei voida soveltaa muihin hoitomuotoihin.

Sisällä, mieluiten aterian yhteydessä, 1-2 kertaa päivässä.

Aknekutanin ja sen haittavaikutusten terapeuttinen tehokkuus riippuu annoksesta ja vaihtelee eri potilailla. Tämä edellyttää yksittäisen annoksen valintaa hoidon aikana.

Aknekutanin alkuperäinen annos on 400 mcg / kg / päivä, joissakin tapauksissa jopa 800 mcg / kg / vrk. Vakavissa taudin muodoissa tai rungon aknen kanssa voidaan tarvita jopa 2 mg / kg / vrk annos.

Optimaalinen kumulatiivinen annos on 100-120 mg / kg. Täydellinen remissio saavutetaan tavallisesti 16-24 viikossa. Jos suositeltua annosta huonosti siedetään, hoitoa voidaan jatkaa pienemmällä annoksella, mutta pidempään. Useimmilla potilailla akne katoaa kokonaan yhden hoitojakson jälkeen.

Jos relapsi on uusiutuva, hoito voidaan toistaa samana päivittäisenä ja kumulatiivisena annoksena. Toistuva kurssi on määrätty aikaisintaan 8 viikkoa ensimmäisen, koska parantaminen saattaa viivästyä.

Kroonisessa vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa alkuperäinen annos tulee pienentää 8 mg: aan / vrk.

Useimmat haittavaikutukset ovat annoksesta riippuvaisia. Yleensä haittavaikutukset ovat palautuvia annoksen muuttamisen tai lääkkeen oton jälkeen, mutta jotkut voivat jatkua hoidon lopettamisen jälkeen.

Hypervitaminoosiin liittyvät oireet A: kuiva iho, limakalvot, ml. huulet (cheilitis), nenän ontelo (verenvuoto), kurkunpää ja nielu (kohokuvio), silmät (sidekalvotulehdus, palautuva sarveiskalvotus ja kontaktilinssi-intoleranssi).

Ihoreaktiot: ihon kuorinta kämmenten ja jalkapohjien, ihottuma, kutina, kasvojen punoitus / ihottuma, hikoilu, pyogeeninen granulooma, kynsivallintulehdus, kynsien ravitsemushäiriötä, lisääntyvän leviämisen granulaatiokudoksen, jatkuva hiusten ohenemista, palautuva hiusten lähtö, fulminantti muoto akne, hirsutismi, hyperpigmentaatio, valoherkkyys, lievä trauma iholle. Hoidon alussa akne voi pahentua ja kestää useita viikkoja.

Tuki- ja liikuntaelimistön osa: lihaskipu, jossa CPK: n lisääntynyt taso seerumissa tai ilman sitä, nivelten kipu, hyperostosi, niveltulehdus, ligamenttien ja jänteiden kalkkeutuminen, jännetulehdus.

CNS: väsymystä, päänsärkyä, kohonnutta kallonsisäistä painetta (pseudotumor aivojen: päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, näön hämärtyminen, turvotus näköhermon), kouristukset; harvoin - masennus, psykoosi, itsemurha-ajatukset.

Aistien osasta: kseroftalmia, yksittäiset silmätarkkuustilanteet, valonarkuus, tumman sopeutumisen rikkominen (hämärän näkökyvyn väheneminen); harvoin - vastoin väri (lähetetyn lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen), linssimäinen kaihi, sarveiskalvon, luomitulehdus, sidekalvotulehdus, silmän ärsytys, näköhermon tulehdus, näköhermon turvotus (kuten osoitus kallonsisäinen hypertensio); heikentynyt kuulo tietyillä äänitaajuuksilla, vaikeudet piilolinssien käyttämisessä.

Ruoansulatuskanavan osa: suun limakalvojen kuivuminen, kumituksen verenvuoto, ikenien tulehdus, pahoinvointi, ripuli, tulehdukselliset suolistosairaudet (koliitti, ileitis), verenvuoto; haimatulehdus (erityisesti samanaikaisen hypertriglyseridemian ollessa yli 800 mg / dl). On kuvattu harvoin haimatulehdustapauksia, joissa on kuolemaan johtanut haittavaikutus. Maksan transaminaasiaktiivisuuden ohimenevää ja palautuvaa lisääntymistä havaittiin yksittäisiä hepatiitti-tapauksia. Monissa näistä tapauksista muutokset eivät ylittäneet normin rajoja ja palautettiin alkuperäisiin indikaattoreihin hoidon aikana, mutta joissakin tilanteissa oli tarpeen pienentää annosta tai peruuttaa Aknekutan.

Hengitysteiden osa: harvoin - bronkospasmi (useammin potilailla, joilla on keuhkoputkentulehdus).

Hematopoieettisen järjestelmän osuudet: anemia, hematokriitin, leukopenian, neutropenian väheneminen, verihiutaleiden määrän kasvu tai väheneminen, nopeutettu ESR.

Laboratoriomittarit: hypertriglyseridemia, hyperkolesterolemia, hyperurikemia, alhaisemmat HDL-tasot; harvoin - hyperglykemia. Aknekutanin vastaanoton aikana ilmoitettiin äskettäin diagnosoidusta diabeteksesta. Joillakin potilailla, erityisesti niillä, jotka harjoittavat voimakasta fyysistä aktiivisuutta, on kuvattu yksittäisiä tapauksia, joissa CK: n aktiivisuuden kasvu seerumissa on kuvattu.

Infektiot: gram-positiivisten taudinaiheuttajien (Staphylococcus aureus) aiheuttamat paikalliset tai systeemiset infektiot.

Muut: lymfadenopatia, hematuria, proteinuria, vaskuliitti (Wegenerin granulomatoosi, allerginen vaskuliitti), systeemiset yliherkkyysreaktiot, glomerulonefriitti.

Teratogeeninen ja embryotoksisia vaikutuksia synnynnäisiä epämuodostumia - vesi- ja pienipäisyys, hypoplasia aivohermoihin, mikroftalmia, synnynnäisiä epämuodostumia verenkiertoa lisäkilpirauhasen häiriöt luuston kehitykseen (hypoplasia sormen falangit, kallo, kaulanikamille, reisiluu, nilkka, luut käsivarsien, kasvojen kallo, suulakihalkio), alhainen korvien asento, korvat hypoplasia, hypoplasia tai täydellinen puuttuminen ulkoisen korvakäytävän, välilevytyrä aivojen ja selkäytimen, luun fuusio, fuusio sormet ja varpaat, kehityshäiriöt kateenkorva; sikiön kuolema perinataalisessa vaiheessa, ennenaikainen syntymä, keskenmeno, epiphyseal kasvualueiden ennenaikainen sulkeutuminen; eläinkokeessa - feokromosytooma.

- raskaus, joka on todettu ja suunniteltu (mahdollisesti teratogeeninen ja alkiotoksinen vaikutus);

- imetysaika;

- samanaikainen tetrasykliinihoito;

- yliherkkyys lääkkeelle tai sen komponentteille.

Aknekutania ei suositella käytettäväksi alle 12-vuotiaille lapsille.

Varovaisuutta on noudatettava diabetes mellituksesta, masennuksesta, lihavuudesta, lipidien metabolismista, alkoholismista.

Raskaus on ehdoton vasta-aihe Aknekutan-hoidolle.

Jos raskaus ilmenee huolimatta varoituksista, hoidon aikana tai kuukauden kuluessa hoidon lopettamisesta, on erittäin suuri vaara, että vauva kärsii vakavista kehityshäiriöistä.

Isotretinoiini on lääke, jolla on voimakas teratogeeninen vaikutus. Jos raskaus ilmenee silloin, kun nainen suussa suhtautuu isotretinoiiniin (millään annoksella tai jopa lyhyessä ajassa), on olemassa suuri vaara, että vauva on kehitysvammaisissa.

Aknekutan on vasta-aiheinen raskauden ikäisille naisille, ellei naisen kunto täytä kaikki seuraavat kriteerit:

- vaikea akne, joka on resistentti tavanomaisille hoitomenetelmille;

- Potilaan on ymmärrettävä ja noudatettava lääkärin ohjeita.

- lääkärin on ilmoitettava potilasta raskauden vaarasta Aknekutan-hoidon aikana kuukauden kuluessa sen jälkeen ja kiireellisestä kuulemisesta, jos epäillään raskautta;

- Potilasta on varoitettava ehkäisevän ehkäisevyydestä.

- potilaan on varmistettava, että hän ymmärtää varotoimenpiteiden ydin;

- potilaan on ymmärrettävä tarve ja käytettävä jatkuvasti tehokkaita ehkäisymenetelmiä kuukautta ennen Aknekutan-hoitoa hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen lopettamisesta; On toivottavaa käyttää samanaikaisesti 2 erilaista ehkäisymenetelmää, mukaan lukien esteen;

- Potilaan pitäisi saada luotettava raskaustesti negatiiviseksi tulokseksi 11 päivän kuluessa lääkkeen alkamisesta. raskaustestiä suositellaan voimakkaasti hoidon aikana kuukausittain ja 5 viikon kuluttua hoidon lopettamisesta;

- Potilaan tulee aloittaa hoito Aknekutanilla vasta 2-3 päivän ajan seuraavasta normaalista kuukautiskierrosta;

- Potilaan on ymmärrettävä, että tarvitset pakollisia käyntejä lääkärille joka kuukausi.

- hoidettaessa taudin toistumista potilaan on käytettävä jatkuvasti samoja tehokkaita ehkäisymenetelmiä kuukauden ajan ennen hoidon aloittamista Aknekutanilla hoidon aikana ja yhden kuukauden kuluttua sen valmistamisesta sekä myös tekemään sama luotettava raskaustesti;

- Potilaan on ymmärrettävä täysin varovaisuuden tarve ja vahvistettava hänen ymmärryksensä ja halunsa käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä, joita lääkäri selitti hänelle.

Edellä mainittujen ohjeiden mukaisten ehkäisytablettien käyttöä isotretinoiinihoidon aikana tulisi suositella myös niille naisille, jotka eivät yleensä käytä ehkäisytapoja hedelmättömyyden vuoksi (lukuun ottamatta potilaita, joilla on ollut hysterectomia), amenorrea tai jotka raportoivat, että he eivät ole seksuaalisesti aktiivisia.

Lääkärin on varmistettava, että:

- potilas kärsii vakavasta akneesta (nodulaarinen kystinen, kongglobatti akne tai akne, johon liittyy arpeutumisen riski); akne, jota ei voida soveltaa muihin hoitomuotoihin;

- luotettavan raskaustestin kielteinen tulos saatiin ennen lääkkeen oton aloittamista hoidon aikana ja 5 viikon kuluttua hoidon päättymisestä; raskaustestiä koskevat päivämäärät ja tulokset on dokumentoitava;

- potilas käyttää vähintään yhden, mieluiten kahden tehokkaan ehkäisymenetelmän, mukaan lukien estämismenetelmän, kuukauden kuluessa ennen Aknekutan-hoidon aloittamista hoidon aikana ja kuukauden kuluessa sen lopettamisesta;

- potilas pystyy ymmärtämään ja täyttämään kaikki edellä mainitut raskauden ehkäisemistä koskevat vaatimukset;

- potilas täyttää kaikki edellä mainitut olosuhteet.

Raskaustesti

Nykyisen käytännön mukaisesti raskaustesti vähintään 25 mME / ml: n vähimmäisherkkyydellä on tehtävä kuukautiskierron ensimmäisillä kolmella päivällä:

Ennen hoidon aloittamista

Mahdollisen raskauden sulkemiseksi ennen ehkäisyn alkamista raskauden ehkäisyn tulos ja päiväys on kirjattava lääkäriin. Jos potilaalla on epäsäännöllinen kuukautiset, raskaustestin aika riippuu seksuaalisesta toiminnasta, se on tehtävä 3 viikon kuluttua suojaamattomasta yhdynnästä. Lääkärin tulee ilmoittaa potilaalle ehkäisytavoista.

Raskaustesti suoritetaan Aknekutanin hoitopäivänä tai 3 päivää ennen potilaan käyntiä lääkäriin. Asiantuntijan tulee rekisteröidä testitulokset. Lääke voidaan määrätä vain potilaille, jotka saavat tehokasta ehkäisyä vähintään yhdellä kuukaudella ennen Aknekutan-hoidon aloittamista.

Hoidon aikana

Potilaan tulee käydä lääkärin puolelta 28 päivän välein. Kuukausittaisen raskauden testauksen tarve määritetään paikallisen käytännön mukaisesti ja ottaen huomioon seksuaalinen aktiivisuus, aiemmat kuukautiskierron rikkomukset. Jos on todisteita, raskaustesti suoritetaan vierailupäivänä tai 3 päivää ennen lääkärisi käyntiä, testitulokset on kirjattava.

5 viikkoa hoidon lopettamisesta tehdään testi raskauden poistamiseksi.

Aknekutan-lääkettä koskeva määräys naiselle, joka pystyy kasvattamaan, voidaan määrätä vain 30 päivän hoidon ajaksi, hoidon jatkaminen vaatii lääkärin uuden lääkemääräyksen. Suosittelemme raskaustestiä, lääkemääräystä ja lääkkeen vastaanottamista yhden päivän aikana.

Jos huolimatta varotoimenpiteistä, Aknekutan-hoidon aikana tai kuukauden kuluessa sen irtisanomisesta, raskaus kuitenkin ilmenee, on olemassa erittäin suuri sikiön epämuodostumien riski.

Jos raskaus ilmenee, Aknekutan-hoito lopetetaan. Teratologian erikoislääkäri on keskusteltava raskauden ylläpidon toteutettavuudesta.

Koska isotretinoiinilla on suuri lipofiilisyys, on erittäin todennäköistä, että se kulkeutuu rintamaitoon. Mahdollisten haittavaikutusten vuoksi Aknekutania ei tule antaa imettäville äideille.

Miespotilaat

Olemassa olevat todisteet viittaavat siihen, että naisille altistuminen Aknekutania käyttäville miehille siemennesteen ja siemennesteen nestemäisestä lääkkeestä ei riitä Aknekutanin teratogeenisten vaikutusten ilmaantumiseen. Miesten pitäisi sulkea pois mahdollisuus ottaa lääke muiden henkilöiden, erityisesti naisten.

Yliannostustapauksissa saattaa esiintyä hypervitamioosin A oireita.

Mahalaukun huuhtelu saattaa olla tarpeen muutaman tunnin kuluessa yliannostuksen jälkeen.

Tetrasykliiniantibiootit, GCS vähentävät Aknekutanin tehokkuutta.

Samanaikainen käyttö valoherkkyyttä lisäävien lääkkeiden (mukaan lukien sulfonamidit, tetrasykliinit, tiatsididiureetit) kanssa lisää auringonpolttamisriskiä.

Samanaikainen käyttö muiden retinoidien (mukaan lukien acitretin, tretinoin, retinol, tazaroten, adapalen) lisää hypervitaminaasin A riskiä.

Isotretinoiini voi heikentää progesteronilääkkeiden tehokkuutta, joten älä käytä ehkäisyvälineitä, jotka sisältävät pieniä annoksia progesteronia.

Yhdistettyä käyttöä paikallisten keratolyyttisten lääkkeiden kanssa aknen hoitoon ei suositella paikallisen ärsytyksen mahdollisen lisääntymisen vuoksi.

Koska tetrasykliinit lisäävät kallonsisäisen paineen riskiä, ​​samanaikainen käyttö isotretinoiinin kanssa on vasta-aiheista.

Lääke on säilytettävä kuivana, suojattava valolta, lasten ulottumattomissa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Säilyvyys - 2 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Maksan toiminta ja maksan entsyymit on suositeltavaa seurata ennen hoidon aloittamista, kuukauden kuluttua sen aloittamisesta ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi tai indikaatioiden mukaan. Maksan transaminaasien ohimenevää ja palautuvaa lisääntymistä havaitaan useimmissa tapauksissa normaaleissa rajoissa. Jos maksan transaminaasiarvot ylittävät normin, on välttämätöntä vähentää lääkkeen annosta tai peruuttaa se.

Sinun on myös määritettävä seerumin lipiditaso tyhjänä vatsaan ennen hoitoa 1 kuukauden kuluttua aloituksesta ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi tai indikaatioiden mukaan. Yleensä lipidipitoisuudet normalisoidaan annoksen pienentämisen tai lääkkeen ja ruokavaliovähennyksen jälkeen.

On välttämätöntä kontrolloida kliinisesti merkittävää triglyseridien lisääntymistä, koska niiden nousu yli 800 mg / dl tai 9 mmol / l voi liittyä akuutin haimatulehduksen, mahdollisesti kuolemaan johtavan kehityksen, kehittymiseen. Jos pysyvä hypertriglyseridemia tai haimatulehduksen oireet Aknekutan olisi peruutettava.

Harvinaisissa tapauksissa Aknekutanilla hoidetuilla potilailla kuvattiin masennusta, psykoottisia oireita ja hyvin harvoin - itsemurhayrityksiä. Vaikka niiden syy-yhteyttä huumeiden käytön kanssa ei ole osoitettu, erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, joilla on masennusta historiassa, ja kaikkia potilaita on seurattava masennuksesta hoidon aikana ja tarpeen mukaan viitattava asianmukaiseen asiantuntijaan. Aknekutanin poistaminen ei kuitenkaan saa johtaa oireiden häviämiseen, ja se voi vaatia tarkkailemista ja hoitoa erikoislääkäriltä.

Harvoissa tapauksissa hoidon alussa on havaittu aknen pahenemista, mikä katoaa 7-10 päivän kuluessa ilman lääkkeen annoksen muuttamista.

Lääkkeen nimeämisessä potilaille on ensin arvioitava huolellisesti mahdollisten hyötyjen ja riskien suhde.

Aknekutan-hoitoa saaville potilaille on suositeltavaa käyttää kosteuttava voide tai vartalovoide, huulirasva kuivan ihon ja limakalvojen vähentämiseksi hoidon alussa.

Aknekutanin käytöstä voi olla kipua lihaksissa ja nivelissä, seerumin CK: n lisääntyminen, johon voi liittyä voimakas liikunnan toleranssi.

Deep chemical dermoabrasion ja laserhoitoa Aknekutania saaneilla potilailla tulisi välttää sekä 5-6 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta johtuen mahdollisesta lisääntyneestä arpeutumisesta epätyypillisissä kohdissa ja hyperpigmentaation ja hypopigmentaation esiintymisessä. Aknekutan-hoidon ja kuuden kuukauden ajan sen jälkeen epilointia ei voida suorittaa käyttämällä vaha-sovelluksia, koska ihon epämuodostuma, arvet kehittyminen ja dermatiitti ovat vaarassa.

Koska joillakin potilailla saattaa esiintyä yöllisen näkökyvyn laskua, mikä joskus jatkuu myös hoidon lopettamisen jälkeen, potilaalle on kerrottava tämän tilan mahdollisuudesta ja suositeltavaa, että he käyttävät varovaisuutta, kun ajaa autoa yöllä. Silmämääräisen tilan tilaa on seurattava tarkasti. Kuivat sidekalvon silmät, sarveiskalvon läpinäkyvyys, näön hämärtyminen ja keratiitti häviävät yleensä lääkkeen lopettamisen jälkeen. Silmien limakalvon kuivumiseen voit käyttää kosteuttava silmävoite tai keinotekoisten kyynelten valmistusta. On tarpeen tarkkailla potilaita, joilla on kuiva sidekalvo mahdollisen keratiitin kehittymiselle. Potilaat, jotka valittavat näkemästä, tulisi antaa silmälääkäriin ja harkita, onko Aknekutan peruutettava. Jos piilolinssi on intoleranssi, lasia tulee käyttää hoidon aikana.

Aurinkokelloa ja UV-hoitoa on rajoitettava. Käytä tarvittaessa aurinkovoidetta, jonka suojauskerroin on vähintään 15 SPF.

Harvinaisia ​​tapauksia hyvänlaatuisen kallonsisäisen hypertension (brain pseudotumor) kehittymisestä kuvataan, ml. yhdistettynä tetrasykliineihin. Tällaisissa potilailla Aknekutan olisi poistettava välittömästi.

Aknekutan-hoidon yhteydessä saattaa esiintyä tulehduksellista suolistosairautta. Potilailla, joilla on vaikea verenvuototauti, Aknekutan-hoito on lopetettava välittömästi.

Harvinaisia ​​anafylaktisia reaktioita, jotka ilmenivät vasta retinoidien aiemman ulkoisen käytön jälkeen, on kuvattu. Vakavat allergiset reaktiot määräävät lääkkeen lopettamisen tarpeen ja valvovat potilasta tarkasti.

Korkean riskin potilaat (diabetes, liikalihavuus, krooninen alkoholismi tai heikentynyt rasvan aineenvaihdunta) saattavat tarvita yleisempää glukoosin ja lipidien laboratoriota Aknekutanin hoidossa. Jos diabetes on läsnä tai epäillään, suositellaan useammin glykemiaa. Diabetesta sairastaville potilaille suositellaan veren glukoosin seurantaa useammin.

Aikana hoidon ja 30 päivää sen jälkeen, kun se on tarpeen kokonaan poistaa verinäytteistä mahdollisten luovuttajien jotta vältettäisiin mahdollisuus saada tätä verta raskaana oleville potilaille (suuri riski teratogeeninen ja sikiötoksinen toiminta).

Vaikutus kykyyn kuljettaa moottoriajoneuvoja ja valvontamekanismeja

Hoidon aikana on huolehdittava, kun ajoneuvoja ajellaan ja harjoitetaan muita potentiaalisesti vaarallisia toimintoja, jotka vaativat lisääntynyttä pitoisuutta ja psykomotorisen nopeuden (ensimmäisen annoksen ottamisen yhteydessä).

Aknekutan-analogit

Halvat analogit Aknekutan

Edullisten analogien kustannusten laskemista varten Aknekutan otettiin huomioon vähimmäishinta, joka löytyi apteekkien hinnoista

Suosittuja analogeja Aknekutan

Tämä huumeiden analogien luettelo perustuu kaikkein kysyttyjen huumeiden tilastoihin.

Kaikki analogit Aknekutan

Koostumuksen ja merkinnän analogit

Edellä mainittu lääkeanalogien luettelo, jossa Aknekutanin korvaavat aineet on merkitty, on sopivin, koska niillä on sama vaikuttavien aineiden koostumus ja ne ovat samat kuin käyttöaiheiden

Aknekutan-lääkkeen analogit

Kauneudenhoitajat ovat jo pitkään kehittäneet aknen täydellistä korjausta. Kuitenkin jokainen ihmiskeho on liian erityinen, joten hoito on välttämätöntä varsinkin yksilöllisesti.

Joillakin potilailla on määrätty sellainen lääke kuin Aknekutan ja hoidon tulokset voivat erota dramaattisesti. Ennen kuin arvioit Aknekutanin analogeja, on ymmärrettävä tämän lääkkeen vaikutus kehoon.

Minkälaista lääkettä?

On välttämätöntä välittömästi ymmärtää, että Aknekutan ja sen analogit ovat erittäin vahvoja lääkkeitä, jotka on määrätty vain hyvin monimutkaisiin ja laiminlyötyihin akne-vaiheisiin.

Päätös aloittaa aknecutanin hoito tehdään vain lääkärin vastaanotolla!

Ennen tällaisten lääkkeiden aloittamista syvällinen tutkimus on tarpeen, koska on olemassa useita vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia.

Akne ei vain tapahdu. Mikä tahansa ihottuma on erilaisten sisäisten ongelmien merkkivalo. Ja "äänekkäimpiä" majakkasignaaleja, sitä pahempaa valitettava tilanne tapahtuu organismin tilan kanssa.

Kun henkilö on terve, hänellä ei ole ongelmia ihon, hiusten tai kynsien kanssa. Siksi on erittäin tärkeää selvittää, mikä elämä pyytää apua niin voimakkaasti ja hoitaa kehoa.

Kaikki lääkkeet poistavat useimmiten aknen ulkoisen ilmenemismuodon, eivätkä ne käsittele sisäisiä poikkeavuuksia.

Aknekutan ei ole poikkeus. Lääkeaineen ja sen analogien koostumuksen pääasiallinen aine on isotretinoiini.

Tätä ainetta voidaan turvallisesti kutsua synteettisesti kehittyneeksi analogiseksi A-vitamiiniksi.

Jos tarkastelemme välittömästi Roaccutane Aknekutan -vertailua, samat lisäkomponentit voidaan nähdä - kasviöljyt, mehiläisvaha ja esterien seos. Samankaltaiset lisäkomponentit muissa analogeissa.

Kuinka vaikuttava aineosa on?

Lisäkomponenteilla ei tavallisesti ole merkittävää terapeuttista vaikutusta. Niillä on suurempi vaikutus sulavuuteen ja joskus vaikuttavat vaikuttavan aineen "paljastumiseen".

Isotretinoiini, joka tulee sisälle, vaikuttaa ihon rauhasen työhön ja säätelee niiden erittymistä.

On selvää, että isotretinoiini on tehokas:

  • ihon erittymisen säätely. On ymmärrettävää, että sebaceous rauhaset työtä lääkettä otettaessa on hieman hämmentynyt;
  • taistella bakteereita;
  • tulehdusprosessien vähentäminen;
  • antiseptisen toiminnan tarjoaminen;
  • antibakteerinen suunta.

Itse asiassa huumeet luodaan ihanteellisella suuntauksella aknen hoidossa.

Kuitenkin aggressiivinen vaikutus ihottumiseen "tarttuu" ja muiden elinten työ. Lisäksi talirauhasten säätely ei voi olla vain tietyllä ihoalueella.

Lääke on humalassa sisäänpäin ja vaikuttaa koko kehoon kokonaisuutena. Joten, on odotettavissa, että alueilla kehon ilman ihottumaa, iho on erittäin kuiva.

Joskus niin paljon, että merkittävä kuoriutuminen alkaa ja jopa halkeilee.

Tulos näkyy vain muutamassa viikossa, ja sattuu, että ensimmäisten tulosten saavuttamiseen tarvitaan kuukausia. Hoidon kesto on vähintään 16 viikkoa, ja se voi kestää jopa 30 viikkoa.

Yleensä toistuviin kursseihin ei ole tarvetta, mutta toisinaan hoito toistuu.

Tiedot analogeista

Tällaisia ​​lääkkeitä vaikuttavan aineen kanssa isotretinoiini tunnetaan laajalti:

Roaccutane ilmestyi ensimmäisen kerran markkinoille isotretinoiinilääkkeeksi. Ja pitkään ei luopunut asemasta. Kuitenkin, koska suuri määrä haittavaikutuksia, Aknekutan oli jo kehitetty ja osoitettu maailmalle.

Toisessa valmisteessa isotretinoiinin osuus on jonkin verran pienempi, mutta lisäkomponentit lisäävät imeytymistä ja sulavuutta. Tästä johtuen huumeet ovat yhtä vahvoja, kun Roaccutane on huonosti imeytynyt.

Lisäksi Roaccutanea oli kielletty ottamasta aterioiden ulkopuolella. Aknekutan uskollisempi tässä asiassa.

Seuraavaksi harkitse parempaa - Pyyhi tai Aknekutan. Koostumus on täydellinen analoginen Aknekutana, mutta valmistaja on vakiintunut huonolaatuiseksi.

Mutta silti suosittu, sillä Sotretin hinta on huomattavasti huonompi kuin alkuperäinen huume. Valmistajan heikko laatu on valikoiva ja riippuu usein erästä erästä.

Myös Aknekutan intialaisen tuotannon analogi on Isotroin. Intialaiset lääkkeet ovat aina korkealaatuisia, ja koostumus on identtinen Aknekutanin kanssa samoin kuin annostus.

Hyvän laadun myötä huumeiden kustannukset ovat paljon pienemmät. Ainoa haittapuoli on, että Isotroinia on vaikea löytää apteekeissa.

Vaikkakin näyttää siltä, ​​että kaikki lääkkeet ovat koostumukseltaan samanlaisia, joka tapauksessa lisäkomponenteissa on pieniä eroja. Älä anna lääkkeiden käyttöä etusijalla vain sen kustannuksella.

Hinta ei ole koskaan ollut laatuindikaattori. On parempi tarkistaa, oletko allerginen lääkkeen jokaiselle aineosalle.

Mitä vaarallisia ovat tällaiset huumeet?

Ensinnäkin kaikki nämä lääkkeet ovat vaarallisia ja vasta-aiheita naisille, joilla on vauva ja imettävät.

Nämä lääkkeet voi unohtaa välittömästi munuaisten vajaatoimintaa sairastaville, hypervitaminoosille A ja niille, jotka ovat joutuneet tetrasykliinihoidon aikana.

Ne, jotka eivät ole vielä 12-vuotiaita, Aknekutan ja hänen analogeineen eivät ole sopivia. Tarkista yliherkkyys komponentteille.

Isotretinoiini toimii riittävän kovaa, minkä vuoksi useita samanlaisia ​​vaikutuksia esiintyy. Ensinnäkin se on kuiva iho ja limakalvot. Ihoa on jatkuvasti kosteuttava estämään hilseily.

Limakalvon kuivumisen takia nenän verenvuoto, äänen kutinaisuus tai piilolinssien käyttökelvottomuus voivat ilmetä.

Joskus jopa sidekalvotulehdus tapahtuu, ja silmän sarveiskalvo muuttuu pilveksi.

Ihottumien kunto voi pahentua huomattavasti. Ja pahentaa jopa dermatiitin kehittymistä. Isotretinoiinin ottaminen voi aiheuttaa hiustenlähtöä. Merkittävästi lisääntynyt hikoilu.

Jos vaikuttavat yleiseen tilaan, päänsärky ja pahoinvointi eivät ole harvinaisia. Pahoinvointi voi muuttua oksenteluksi. Niveltulehduksen pahenemista esiintyy, kohtauksia voi esiintyä tai esiintyä.

Näistä indikaattoreista johtuen Aknekutan ja sen analogit on osoitettu melko harvoin.

Älä ota hoitoa itse. Ota yhteys hyvään klinikkaan ongelman tutkimiseen ja hoitoon.

Ja muistan aina, akne ja akne, vain signaaleja kehon sisäisestä tilasta. Käsittele sitä ja ihon ongelmat häviävät itsestään.

Paras korjaustoimenpiteitä akne

Kuinka päästä eroon Wenistä ja lopettaa niiden syyt ikuisesti?